第二种工作票样本.doc

第二种工作票 1、 工作负责人监护人_____________________ 班组________________________。 工作人员__________________________________________________ 2、工作任务_______________________________________________________ 3、计划工作时间自______年______月______日______时______分 至______年______月______日______时______分 4、工作条件（停电或不停电）___________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5、注意事项（安全措施）_______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 工作票签发人签名___________ 6、 许可开始工作时间______年______月______日______时______分 工作许可人（值班员）签名___________________ 工作负责人签名___________ 工作结束时间______年______月______日______时______分 工作负责人签名___________ 工作许可人（值班员）签名_____________________ 8、备注____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________