探究如何建立手术室岗位管理体系与实际应用.pdf

论著 管理实践论著 管理实践 CHINESE COMMUNITY DOCTORSCHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第14期中国社区医师2020年第36卷第14期 手术室护理具备鲜明的护理特色， 其护理涉及术前、术中、术后等多个过 程。由于手术过程一般较长、专业化程 度要求高且工作节奏较快，导致各大医 院手术室护理人员均出现短缺现象。针 对这一现象我院进行手术室护理人员岗 位的需求调研，通过调研结果对手术室 岗位进行制定，并匹配该岗位的任职资 格与绩效考核。通过不断改进，使岗位 管理体系更具备科学性和合理性，更好 地服务于手术室护理工作。 护理人员岗位建设 根据关于实施医院护士岗位管理 的指导意见中相关条款，医护人员进 行岗位管理，不仅可以优化岗位职责与 模式，还可以调动相关医护人员积极 性。本院护理人员共计105人，工作经 验年限1～15年，平均5.32.4年；其 中主任护师2名，副主任护师6名，主管 护师12名，初级护师61名，其余为初级 护士。我院通过学习国外护理人员分层 级管理模式，根据其理论基础与实际操 作过程中得出经验，建立符合我院情况 的护理人员岗位管理模式。该岗位管理 模式是以患者需求为核心，将医护人员 进行层级管理并与相应病房建立密切联 系，形成有层级的岗位管理体系。该体 系定义护理人员的工作内容、晋升过 程、晋升标准等，通过绩效考核对其完 成度进行定性。该套体系的护理岗位包 含以下四项①管理管理岗位主要负 责手术室及术前和术后的病房管理工 作。②教学负责对于新护士或新入某 岗位护理人员培训和带教。③常规护 理参考护理人员的护理能力与所在层 级对相对应护理需求的患者进行护理。 ④助理护理主要任务为辅助护理人员 进行患者的护理。通过以患者需求为核 心的岗位管理，可以将护理人员之间护 理水平进行区分，充分体现高级护理人 员价值。 岗位职责 管理层级管理层级岗位共 4 个 ①护理部主任2名，负责各个手术室总 体工作，包括手术相关医疗设备器械的 管理与手术资源的调配；②护理部副主 任多名，主要负责不同手术方向工作， 其可分为临床安全管理副主任、教学管 理副主任、特殊患者管理副主任；③护 理部专科主任主要负责某一具体专科的 手术及术前、术后临床工作；④临床主 管主要负责手术的选期以及手术顺序的 安排，根据护士在班状况，与手术医生 进行沟通，安排手术的各护理配置[1]。 教学层级主要工作包括新入职护士 入职培训学习、各位岗位护理人员进行在 职学习、实习医生护士的带教等工作。 护理层级护理层级分为手术过程 直接介入护理人员及手术过程非直接介 入护理人员。两者区别在于直接介入护 理人员负责手术过程中的护理工作，包 括责任护士、巡查护士、清洁护士等。 辅助护理层级辅助护理层级的主 要工作内容为保障手术介入护理人员的 护理工作，降低医生与护理人员工作强 度，最大限度保障医护人员在手术期间 探究如何建立手术室岗位管理体系与实际应用 寇明英 271221新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院，山东 泰安 doi10.3969/j.issn.1007-614x.2020.14.113 摘要结合手术室在临床中的实际需求与存在问题，对护理人员原有岗位管理和层级管理模式进行改进，切实提高 各手术室整体护理水平。在各科手术室进行合理的岗位设定，并周期化进行绩效考核，结合各手术室发展需求，对存 在问题的岗位进行适当增、删、改，除此之外对任职的护理人员进行调整，确保各护理人员能够各司其职、负责任地 完成工作。本次研究与各个手术室沟通，设定23个工作岗位，其工作范围与性质涉及教学、管理、临床等多个方 向，不但为护理人员提供多个发展方向，而且可以通过科学的岗位设置更好地服务于患者。 关键词手术室岗位；绩效考核；岗位职责；实际应用 How to establish the post management system of operating room and its practical application Kou Mingying Xiezhuang Coal Mine Hospital of Xinwen Mining Group Company with Limited Liability,Shandong Taian 271221 AbstractCombined with the actual needs and problems of the operating room in clinical practice,the original post management and hierarchical management mode of nursing staff are improved to effectively improve the overall nursing level of each operating room.We set reasonable posts in each operating room,and conduct perance assessment periodically,according to the development needs of each operating room,the positions with problems shall be modified appropriately,in addition,the nursing staff should be adjusted to ensure that they can per their duties and complete their work responsibly.In this study,we communicated with each operating room and set 23 jobs,its scope and nature of work involves teaching,management,clinical and other directions,it not only provides nurses with multiple development directions,but also can better serve patients through scientific post setting. Key wordsOperating room post;Perance appraisal;Post responsibility;Practical application 下转第190页 188 论著 管理实践论著 管理实践 CHINESE COMMUNITY DOCTORSCHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第14期中国社区医师2020年第36卷第14期 结果 两组感染发生率比较试验组感染 发生率低于对照组，差异有统计学意义 P＜0.05。见表1。 两组护理质量比较试验组护理质 量评分高于对照组，差异有统计学意义 P＜0.05。见表2。 两组医护人员满意度比较试验组 开展消毒供应中心集中式管理后医护人 员满意度为45.614.62分，对照组为 34.654.58分。试验组医护人员满意 度高于对照组，差异有统计学意义t 6.303 7，P＜0.05。 讨论 消毒供应中心人员护理质量不佳不 仅会影响治疗效果，还会增加医患纠纷 发生率，故此需选择一种新型、有效护 理管理方法，根据各科室需求提供不同 护理服务，以期降低医院感染发生率， 提高消毒供应中心工作质量。 管理配置为现代化操作设备，根据 原卫生部颁布相关规定对工作制度进完 善、优化，并对消毒供应中心人员进行 专业、系统化培训，确保消毒、灭菌质 量，达到预防感染发生率目的。集中式 管理过程中，医院需统筹安排、使用资 金，更新消毒供应中心设备，将可重复 使用的器械进行回收，集中至消毒供应 中心进行统一处理，在共享资源的同 时，对各器械进行集中清洗、保养，延 长器械使用寿命，降低医院损耗。集中 式管理工作引导消毒供应中心人员进行 服务意识转变，加强与各科室沟通、交 流，提高医务人员满意度。本研究结果 证实了消毒供应中心集中式管理的价值。 综合上述，消毒供应中心集中式管 理对提高消毒供应中心人员护理质量、 医护人员满意度，降低感染发生率有积 极作用。 参考文献 [1]刘希云.消毒供应中心集中式管理对优质 护理服务工作的促进[J].中国农村卫生, 2019,11271. [2]颜婕,乌兰 同巴依尔,李梅,等.感染管理体 系对消毒供应中心器械管理效果的影响 [J].中国医疗设备,2018,336159-161. [3]朱亚芳,余美玲,邓海燕,等.消毒供应中心 集中式管理对优质护理服务的影响[J].医 疗装备,2018,31592-93. [4]付兴.中心集中式管理模式在供应室中的 应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11 5142-143. 表1两组感染发生率比较[n] 组别n感染发生率 试验组1400.00 对照组14428.57 χ24.666 7 P0.030 7 表2两组护理质量比较xs，分 组别n回收清洗消毒包装下送 试验组1495.513.5294.523.2595.253.1194.253.0593.082.54 对照组1486.424.0585.613.2584.624.2185.253.1484.622.52 t6.338 57.253 47.598 97.692 88.847 0 P0.000 00.000 00.000 00.000 00.000 0 在手术室内时间。 岗位绩效考核 以手术困难程度与完成手术中护理配 合程度为基本指标水平，对各手术室护 理人员工作进行绩效考核。由各护理层 级组长负责各组员工作评比，各组长之 间以主治医生意见及相互评比为准则。 绩效考核分为月考核及年终考核两 个方面，月考核完成后，总结个人考核 奖金，当月发放85，另外5在下月根 据个人表现情况，随工资一同发放，剩 余10奖金留存至年终，根据护理人员 年终绩效考核评分，适当进行增减，对 于成绩靠前的人员在每月留存的奖金基 础上增加30，而对于表现欠佳的人员 减少20。 各层级的实践应用 在进行岗位设立时，首先要考虑的 是关键岗位设立，应具有专业性强、手 术过程中起到关键作用、其他岗位不具 备取代性等岗位特点。 责任护士岗位责任护士对护士小 组负责管理，一般手术均安排在正常工 作时间内，这个时间段内手术相对集中 且量大，但是在工作时间以外，仍会有 诸多急诊手术、各种突发意外情况，此 时需有具备相关经验且有一定管理和应 对紧急情况能力的责任护士。责任护士 应了解各岗位护士人员情况，熟知各个 手术室手术的安排与进展。若同时出现 多个患者需同时做手术的冲突情况，且 当班护理人员不足时，应具备丰富判断 能力，根据患者轻重缓急，促使所有手 术均可以有序进行。 辅助岗位的设立辅助岗位职责包 括但不限于医疗器械的管理、手术物品 的存储、手术耗材及器械的配送、药品 的管理与分配等。 岗位职责规定岗位职责范围是岗 位管理中最主要的参考，其规定该岗位 护理人员的工作内容、工作范围、工作 权限、认知条件、绩效考核内容等。通 过手术室所有岗位的岗位职责应该能够 全方面覆盖手术中所有的护理问题。岗 位职责是由有个体差异的人为护理，向 有统一标准的制度护理转变形式。手术 室应该根据各种需求，制定相应岗位职 责，确保在手术室护理人员进行更替 时，其能力评估有章可循，有据可依。 总结 目前，手术室在手术过程中护理已 经不能满足快速发展的医疗理论水平， 手术过程中的护理向围手术期发展是一 种必然趋势。围手术期的护理包括整个 手术前期准备、手术过程、术后恢复， 其能够为整个手术周期提供连续、不间 断护理，使手术成功率和术后恢复程度 在一定程度上有所提升。根据该过程， 将医院手术室岗位围绕围手术期参与的 护理人员来设定。设岗原则为按照实际 需求设定岗位，岗位数量在保证护理的 效果的前提下，尽量精简，以期建立与 手术室相匹配的岗位体系。 参考文献 [1]王伟,刘茜茜,王彩云.手术室护士岗位管理 与绩效考核的实施与体会[J].中国护理管 理,2013,1358-10. 上接第188页 190