消化性溃疡行质子泵抑制剂联合康复新液治疗对临床疗效、炎症因子及免疫功能影响.pdf

第 38 卷 第 8 期 2020 年 8 月 CHINESE HEALTH CARE 中华养生保健 正相关性， 也可以认为乳酸水平可间接性的反应出心力衰竭患 者的严重程度。本次研究则通过对老年心力衰竭患者脑钠肽 （BNP） 及乳酸水平与心功能的相关性进行探讨， 结果显示， 观 察组不同心功能分级下患者 BNP、乳酸水平均明显高于对照 组， 且心功能分级越高的患者 BNP、 乳酸水平越高， Spearmans 进行相关性分析可见， 观察组心功能分级与 BNP、 乳酸水平分 别呈现出正相关性 （ ＜0.05） 。结果可见， 血浆 BNP 及乳酸能 够作为反应心力衰竭患者疾病发展严重程度的重要生化指标， 在评价判断疾病方面具有重要的临床意义。 综上所述， BNP 及乳酸与心力衰竭患者的心功能具有较 强的正相关性， 二者水平的高低可反应出心力衰竭的病情严重 程度， 在整个心衰治疗过程中具有较高的应用价值。 参考文献 [1]聂福根,欧阳先国,陈勤,等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力 衰竭的效果观察[J].中国当代医药,2016,2322144-146. [2]王征,刘芳艳,曹涛,等.血清尿酸水平对老年急性心衰患者病情变化 的临床预测价值[J].中国老年学杂志,2016,369 2130-3131. [3]黎国德,许庆波,叶海涛,等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力 衰竭的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,154468-470. [4]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.急性心 力衰竭患者诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志,2010,383195-196. [5]杨培云.联用阿托伐他汀与曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的效果及安 全性分析[J].当代医药论丛,2016,144162-163. [6]杨倩红,陆有为,陆洁,等.血浆 N 端 B 型钠尿肽原对老年慢性心力衰 竭病情评估及预后判断价值的研究[J].中华老年多器官疾病杂志,2016,159 683-684. [7]余其贵,张颖,苏增锋,等.CAVI 在充血性心力衰竭病人病情评估中的 应用价值[J]中西医结合心脑血管病杂志,2017,15162013-2014. [8]钟慧玲.益气活血利水方联合西药对慢性心力衰竭患者心功能及血 清 N 末端 B 型利钠肽原水平变化的影响[J].山西医药杂志,2017,4612 10-11. 消化性溃疡行质子泵抑制剂联合康复新液治疗对临床 疗效、 炎症因子及免疫功能影响 消化性溃疡是发生于十二指肠及胃部的一种多发性慢性 溃疡， 酸性胃液作用于患者粘膜是导致溃疡形成的主要因素， 临床多呈饥饿样疼痛、 灼痛及钝痛， 具节律性、 周期性及长期 性的疼痛特点，其中十二指肠溃疡性疼痛主要出现在脐上方 或中上腹部， 而胃溃疡性疼痛主要在中上腹或剑突下[1-3]。该病 发病初期常伴有轻微疼痛及反酸等不适症状，口服止痛药或 稍微休息后可逐渐缓解， 因此不易被患者重视， 导致消化道黏 膜长期遭受胃酸侵蚀而严重受损[4]。 为此本院将近期接收的 94 例消化性溃疡患者作为讨论对象，旨在分析康复新液联合兰 索拉唑的医治疗效， 做相关报道 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院于 2016 年 1 月～2017 年 3 月接收的 94 例消化性溃疡患者临床资料， 将行 兰索拉唑医治的 47 例患者设对照组， 行康复新液联合兰索拉唑 医治的 47 例患者设研究组， 对照组共 47 例， 女性 21 例、 男性 26 例； 年龄 25～68 岁， 平均年龄 （43.475.68） 岁； 病程 1～8 年， 平均病程 （4.131.28） 年。研究组共 47 例， 女性 23 例、 男性 24 例； 年龄 27～69 岁， 平均 （44.295.53） 岁， 病程 1～9 年， 平均病 程 （4.461.19） 年。 两组患者的资料均通过我院伦理委员会审核 与批准对比年龄、 性别等基线资料无差异 （ ＞0.05） 。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准 ①未合并其它内科疾病； ②原始资料齐全； ③意 摘 要 目的 探析消化性溃疡行康复新液联合质子泵抑制剂治疗效果、 炎症因子及免疫功能影响。 方法 选取新汶矿业集团有限 责任公司协庄煤矿医院于 2016 年 1 月～2017 年 3 月接收的 94 例消化性溃疡患者资料， 将行兰索拉唑医治的 47 例患者设对照 组， 行康复新液联合兰索拉唑医治的 47 例患者设研究组， 比对两组炎症因子、 T 淋巴细胞亚群及溃疡情况。结果 研究组 IL-6、 TNF-α 等水平 （10.711.80） ng/L、（17.014.77） ng/mL 优于对照组； CD4、 CD8等 （33.724.23） 、（20.104.31） 优于对照 组； 溃疡数量及溃疡大小 （0.090.06） 个、（0.040.02） cm 优于对照组， 差异比较具统计意义 （ ＜0.05） 。结论 消化性溃疡患者行 康复新液联合兰索拉唑医治可提高免疫功能， 改善机体炎症。 关键词 质子泵抑制剂;康复新液;消化性溃疡 中图分类号 R573.1文献标识码 A文章编号 1009-8011 （2020） -08-0181-03 徐 敬 （新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院心血管内科， 山东 新泰， 271200） 作者简介 徐敬 （1972， 9-） ， 女， 汉族， 籍贯 山东省新泰市， 本科， 副主 任医师， 研究方向 内科临床医学。 181 第 38 卷 第 8 期 2020 年 8 月 CHINESE HEALTH CARE 中华养生保健 识清晰， 可配合医治； ④签署同意书者。 排除标准 合并造血系统病症、 神经性疾病、 传染性疾病、 恶性肿瘤及沟通障碍、 肺功能不全者。 1.3 方法 对照组只服用康复新液， 10mL/ 次 （Z51021834， 四川好医 生攀西药业） ， 3 次 /d， 持续服用 4 周。研究组行在对照组的基 础上，联合兰索拉唑医治，服用 30mg 兰索拉唑肠溶片 （H20093340， 康普药业） ， 1 次 /d， 持续服用 4 周。 1.4 观察指标 两组炎症因子， 运用 ELISA 法检测患者 （EGF） 表皮生长因 子、（IL-6） 白介素、（TNF） -α 肿瘤坏死因子、（bFGF） 碱性成纤 维细胞生长因子、（TGF） -β 转化生长因子、（PGE2） 前列腺素。 两组 T 淋巴细胞亚群，运用 ELISA 法检测患者 CD3、 CD4、 CD8水平。两组溃疡情况， 溃疡数量、 溃疡大小。 1.5 统计学处理 用 SPSS21.0 统计软件分析， 以 （xs） 表计量资料， 组间比 用 检验，＜0.05 为差异具统计意义。 2 结果 2.1 两组炎症因子 研 究 组 IL-6、 TNF-α、 TGF-β、 EGF、 bFGF、 TGF-β 及 PGE2 水平优于对照组， 差异比较具统计意义 （ ＜0.05） 。 见表 1。 2.2 两组 T 淋巴细胞亚群 两组 CD3水平对比 （ ＞0.05） ， 研究组 CD4、 CD8水平优 于对照组， 差异比较具统计意义 （ ＜0.05） 。见表 2。 2.3 两组溃疡情况比较 对照组溃疡数量、 溃疡大小分别为 （0.700.28） 个、（0.36 0.18） cm； 研究组为 （0.090.06） 个、（0.040.02） cm。研究组溃 疡数量及溃疡大小优于对照组 （ ＜0.05） 。 3 讨论 消化性溃疡为多发性消化系统病症， 是发生于十二指肠与 胃部的一种慢性溃疡， 临床主要表现在上腹疼痛， 且可伴有腹 胀、 嗳气及反酸等症状， 而良性的消化溃疡可通过服用药物治 愈[5]。为探讨康复新液联合兰索拉唑在消化性溃疡中的医治疗 效，可针对性选取本院接收的 94 例消化性溃疡患者资料进行 充分阐述。 消化性溃疡的发病机制比较复杂，其概括为十二指肠、 胃 黏膜的防御修复性因子和攻击因子间发生失衡所致， 其中攻击 因子包括酒精、 幽门螺旋杆菌、 胃蛋白酶及胃酸等， 防御因子包 括上皮生长因子、 细胞更新、 黏膜血流、 黏液等[6-7]。 研究结果中 炎症因子、 T 淋巴细胞亚群及溃疡情况均优于对照组，差异比 较具统计意义， 说明予以消化性溃疡患者康复新液联合兰索拉 唑医治能提高免疫功能， 改善机体炎症。消化性溃疡的医治措 施主要为增强防御及减少侵袭， 临床中多运用 H2受体拮抗剂、 PPI 等阻滞胃酸过度分泌的药物及果胶铋、 硫糖铝等保护胃黏 膜的药物医治， 虽能起到一定疗效， 但是停药后多数患者可出 现溃疡复发的状况[8]。 兰索拉唑是质子泵抑制剂的其中一种， 该 药和奥索美拉唑是医治消化性溃疡的经典药物， 对患者胃壁细 胞膜具较强的穿透性， 服用后渗进胃酸分泌的小管内， 于酸性 环境下与 H进行结合，阻滞 H-K-ATP 酶活性，继而致使 H-K交换通道阻断， 起到阻滞胃酸分泌的效果， 但单纯使用 兰索拉唑医治疗效欠佳。 康复新液主要是从美洲虫体提取液内 精制、 分离而成的一种中药性生物制剂， 其中多肽类与多元醇 类活性物质为该药主要成分， 内含十八种氨基酸， 多肽与多元 醇可促进肉芽组织逐渐增生及细胞生长， 局部性血液循环取得 改善， 导致创面的坏死组织发生脱落， 继而使创面尽快修复[9]。 该药内含黏糖氨酸，可增强 NK 细胞与巨噬细胞的吞噬能力， 大量分泌白三烯、 干扰素及白细胞介素等物质， 缓解机体炎性 水肿， 而且相关研究提到， 康复新液可通过抑制 RNA 与白蛋白 的合成， 减轻体内炎性反应， 起到抑菌抗感染的作用， 同时还能 改善局部性微循环， 致使血管增生， 加快创面愈合[10]。 康复新液 可保护大鼠胃溃疡性模型， 阻滞胃酸分泌， 促进胃酸酸度降低， 胃蛋白酶减少排出量， 继而致使其胃黏膜防御功能显著增强。 关 于患者行康复新液联合兰索拉唑医治实际疗效， 待下次探究。 综上所述， 消化性溃疡患者行康复新液联合兰索拉唑医治 既能改善机体炎症， 缩小溃疡面积， 而且还能提高免疫功能， 值 得临床应用。 参考文献 [1]蒋财有.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J]. 中华全科医学,2014,12101687-1688. 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