思维导图模式护理干预在新生儿窒息护理中的应用效果观察.pdf

护理论著护理论著 CHINESE COMMUNITY DOCTORSCHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第21期中国社区医师2020年第36卷第21期 新生儿窒息是较为常见的病证，大 部分窒息患儿致病原因为宫内窘迫，情 况严重时会导致新生儿伤残或死亡。想 要使新生儿窒息这一病情得到有效缓 解，医护人员应给予及时有效的抢救处 理。相关医学研究提出，在抢救过程中， 有效的护理方式能够降低新生儿死亡概 率。随着我国医疗水平的进步与提升， 越来越多的护理模式出现在临床治疗过 程中[1]。近年来，思维导图模式护理得到 了广泛应用，为了使窒息新生儿的抢救 率得到有效提升，选取2018年4月-2009 年5月接受诊治的窒息新生儿80例，给 予不同方法进行护理，详情如下。 资料与方法 2018年4月-2019年5月收治窒息新 生儿80例，随机分为两组，各40例。对 照 组 男 19 例 ， 女 21 例 ； 平 均 胎 龄 39.152.67周；平均体重3104.31 40.67g；其中自然分娩新生儿30例，剖 宫产新生儿10例。观察组男22例，女8 例；平均胎龄38.142.07周；平均体重 3 155.0638.64g；其中自然分娩新生 儿28例，剖宫产新生儿12例。两组一般 资料比较，差异无统计学意义P＞0.05， 具有可比性。本研究经过医学伦理委员会 批准，所有患儿家属均签署知情同意书。 方法⑴对照组给予常规护理包 括吸氧、吸痰、心肺复苏等护理操作。 ⑵观察组在常规护理基础上给予思维导 图模式的护理干预①创建思维导图模 式护理小组科室内护士长担任组长， 由3名优秀医护人员担任组员，组长定 期对组员进行相关知识培训。医护人员 应以新生儿窒息特点、护理需求及复苏 后并发症情况为依据进行有针对性的讨 论，并绘制思维导图。医护人员应将 “新生儿窒息护理”作为一级关键词，将 “健康教育” “感染预防” “复苏处理” “初步复苏” “药物治疗”作为二级主题 词，将“保暖” “呼吸道清理” “评价” “创建呼吸” “吸痰吸氧处理” “维持正常 循环”作为三级主题词，将低血压、低 血糖、休克、酸中毒作为药物治疗主题 词，将生命体征变化监测、绝对安稳作 为复苏后处理主题词；②思维导图模式 护理培训科室内应定期对组内成员进 行思维导图相关知识培训，以思维导图 为依据对医护人员进行相关知识提问， 并进行模拟演练，要求组内医护人员建 立分析思路，并由组长对组内成员进行考 核，要求每位医护人员通过考核；③思 维导图的使用相关管理人员可将思维 导图制作成卡片或手册固定在医护人员 的护理车上，方便使用。除此之外，应 由护士长定期对医护人员的工作情况及 思维导图使用情况进行评估检测。 观察指标比较两组患儿 Apgar 评 分、住院时间、抢救时间及家属护理满 意度。 统计学方法数据采用SPSS 19.0软 件分析；计数资料以[n]表示，采用 χ2检验；计量资料以xs表示，采用t 检验；P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 两组患儿Apgar评分、住院时间及抢 救时间比较观察组患儿Apgar评分显著 高于对照组，住院时间及抢救时间显著低 于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。 见表1。 思维导图模式护理干预在新生儿窒息护理中的应用效果观察 周荣枚 271413新汶矿业集团有限责任公司华丰煤矿医院，山东 新泰 doi10.3969/j.issn.1007-614x.2020.21.106 摘要目的探究思维导图模式护理干预在新生儿窒息护理中的应用效果。方法2018年4月-2019年5月收治窒 息新生儿80例，随机分为两组，各40例。对照组给予常规护理，观察组给予思维导图模式的护理干预，比较两组护 理效果。结果观察组患儿Apgar评分、住院时间、抢救时间及家属满意度均优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。 结论思维导图模式护理能够有效减少窒息新生儿的抢救时间及住院时间，还能提升Apgar评分与家属满意度。 关键词思维导图模式护理；新生儿；窒息；护理效果 Observation on the application effect of mind map pattern nursing intervention in nursing of asphyxia neonatorum Zhou Rongmei Huafeng Coal Mine Hospital of Xinwen Mining Group Limited,Shandong Xintai 271413 AbstractObjectiveTo explore the applicationeffect of mind map pattern nursing intervention in asphyxia neonatorum nursing. sFrom April 2018 to May 2019,80 newborns with asphyxia neonatorum were enrolled,they were randomly divided into two groups with 40 cases in each group.The control group was given conventional nursing and the observation group was given mind map pattern nursing intervention.The nursing efficacy between the two groups was compared.ResultsApgar scores of newborns, the length of hospital stays,the rescue time and satisfaction of family members in observation group were better than control group, the differences were statistically significantP＜0.05.ConclusionMind mapping pattern nursing can effectively reduce the rescue time of asphyxia neonatorum and the length of hospital stays of them and improve the Apgar scores and satisfaction of family members. Key wordsMind mapping pattern nursing;Newborn;Asphyxia;Nursing effect 下转第175页 173 护理论著护理论著 CHINESE COMMUNITY DOCTORSCHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第21期中国社区医师2020年第36卷第21期 况，并根据其服药情况、饮食情况等制 作INR趋势图；建立微信群，密切关注 患者的情况，并及时与患者家属沟通， 耐心解答其疑惑，提醒其准时到医院复 诊；加强与患者之间沟通交流，缓解患 者的紧张、焦虑情绪。 观察指标比较两组患者服药依从 性、出血发生率、血栓复发率及INR达 标率。 统计学处理应用统计软件 SPSS 21.0，计数资料以[n]表示，采用χ2检 验；P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 两组患者服药依从性、INR 达标 率、出血发生率及血栓复发率比较观 察组服药依从性、INR达标率均显著高 于对照组，且出血发生率、血栓复发率 均显著低于对照组，差异有统计学意义 P＜0.05。见表1。 讨论 下肢静脉血栓是指人体血液在深静 脉中不正常的凝结，造成静脉管腔内出 现静脉回流受阻，形成深静脉血栓。深 静脉血栓容易导致患者出现下肢慢性深 静脉功能不全。临床上，老年患者是下 肢深静脉血栓多发人群，同时下肢深静 脉患者容易出现肢体疼痛、肿胀等临床 表现，严重者会出现下肢静脉曲张等进 一步下肢静脉血液疾病[5]。下肢深静脉血 栓患者若出现栓子脱落，会导致患者失 去劳动能力，严重者可失去生命。华法 林口服制剂是现阶段最为基础且最为有 效的抗凝药物，但只有严格按照医护人 员服药要求，才能发挥最大抗凝作用。 通常在医院住院的患者能准时按照医护 人员要求服用药物，其服药依从性较 高，服药安全性高[6]。但在出院后，患者 各方面情况特别是服药依从性方面没有 在医院服药依从性高，且容易出现再次 血栓或出血等临床症状。因此对患者进 行延续护理，可有效对患者饮食、运 动、生活、药物服用等方面进行干预， 能确保患者在出院后也能接受医护人员 的服药指导，不仅能有效保证维生素K 拮抗剂的安全性和疗效性，还能有效避 免患者出现出血症状。 本研究显示，观察组服药依从性、 INR达标率均显著高于对照组，且出血 发生率、血栓复发率均显著低于对照 组，差异均有统计学意义P＜0.05。 综上所述，延续护理对下肢深静脉 血栓患者口服华法林治疗时，在出血及 后续康复等方面有较好调节作用，能提 高患者依从性，增加患者治疗信心，作 为一种辅助治疗方式值得在临床上广泛 推荐。 参考文献 [1]刘会玲,杨雪妮,贺萌萌.延续性护理配合自护 模式对长期卧床患者疾病认知水平、自护 能力及下肢深静脉血栓发生率的影响[J].临 床医学研究与实践,2019,422170-172. [2]陶远利.老年下肢深静脉血栓患者口服华 法林的延续护理[J].双足与保健,2018,27 3102. [3]冯晓芬,杨丽娜,何剑.等.微信技术在下肢深 静脉血栓形成患者延续性护理服务中的应 用[J].继续医学教育,2017,319131-133. [4]张姬,陶海燕.老年下肢深静脉血栓患者口 服华法林的延续护理[J].解放军护理杂志, 2016,332243-45. [5]何瑛.延续护理在下肢深静脉血栓患者抗 凝治疗依从性中的效果观察[D].石家庄河 北医科大学,2016. [6]姚凤仪.延续性护理对骨科下肢深静脉血 栓患者生活质量的影响[J].当代护士中旬 刊,2015,6829-31. 表1两组患者服药依从性、INR达标率、出血发生率及血栓复发率比较[n] 组别n服药依从性出血发生率血栓复发率INR达标率 对照组221359.09627.27940.901359.09 观察组222090.9014.5429.092195.45 χ25.939 44.247 15.939 48.282 4 P0.0150.039 30.0150.004 两组患儿家属满意度比较观察组 患儿家属满意度显著高于对照组，差异 有统计学意义P＜0.05。见表2。 讨论 新生儿窒息是较为常见的小儿病 症，如果没有得到及时有效的处理，将 会对其生命安全及生活质量造成严重影 响。思维导图模式护理是新型护理方 式，该护理方式能够使新生儿护理流程 及护理质量得到有效提升[2]。根据何婷 婷对思维导图模式护理干预在新生儿 窒息护理中的应用研究可知 [3]，观察 组患儿 Apgar 评分为9.370.65分、抢 救 时 间 217 22.67min、 住 院 天 数 18.641.58d；对照组患儿Apgar评分为 8.12 0.58分、抢救时间405 40.5 min、住院天数27.572.45d，差异有统 计学意义P＜0.05。 综上所述，思维导图模式护理能够 有效减少新生儿窒息患儿的抢救时间及 住院时间，还能够提升患儿Apgar评分与 家属护理满意度，护理方法安全且疗效 极为显著，可推广使用。 参考文献 [1]尹莉,王雪菲.护理干预对产房护理中产妇 难产率、新生儿窒息率的影响[J].饮食保 健,2019,640120. [2]王雪.早期气管插管抢救重度窒息新生儿 的护理干预探析[J].医学美学美容,2019,28 19161-162. [3]何婷婷.思维导图模式护理干预在新生儿 窒息护理中的应用效果观察[J].智慧健康, 2018,42149-50. 表1两组患儿Apgar评分、住院时间及抢救时间比较xs 组别nApgar评分分住院时间d抢救时间min 观察组409.610.6418.241.42201.6416.93 对照组407.660.4226.352.11398.6846.51 t4.6183.9444.162 P0.0110.0130.003 表2两组患儿家属满意度比较[n] 组别n十分满意一般满意不满意满意度 观察组403075.0922.512.53997.5 对照组402050.01537.5512.53587.5 χ23.1644.4486.1343.944 P0.0160.0010.0040.023 上接第173页 175