2003年度审核计划.doc

编号TAGZK/OSHMS-分发号 TAGZK/OSHMS 2004年度审核计划 批 准杜 波 审 核张发义 编 制吕荣慧 王永海 2004年03月01日 年度审核审批报告 最高管理者 按照审核规范的要求，结合我矿职业安全健康管理体系的建立与运行总体规划，有计划、有步骤地进行我矿职业安全健康管理体系的内部审核工作，为管理评审提供输入资料，实现体系的持续改进，特制定04年度内部审核计划，附2004年度审核计划。 请最高管理者批示 职安办 2004年3月1日 2004年度审核计划 按照审核规范的要求，通过独立的、系统的检查和评价，按计划、有步骤的进行我矿职安体系的内部审核工作，是职业安全健康管理体系的一种自我保证手段。因此，制定年度审核计划，是合理安排审核工作的重要内容。 1审核的策划与准备 1.1 组建审核组，指定审核组长 按照审核规范的要求，审核组及组长的确定必须是具有相应专业资质和专业技能的人员参加，按照我矿年度OSHMS整体规划的要求，审核组确定由以下18人组成（全部具有内审员资质），又根据审核需要，聘请了28位专家，组成专家组，分到各审核组。 审核组长张发义 副组长吕荣慧 成 员裴兴军 陈三伟 王永海 陈明如 宋学昌 王 振 郑跃彬 冯培军 展建新 樊会娟 王亚涛 王朝连 袁东明 邱学梅 蒋旦生 毛俊杰 专家组成员张修坤 贾庆旭 李 峰 王思红 王宪龙 李文广 曾照民 姜新国 李喜合 张保安 王好学 张振龙 姚征宇 赵 聚 朱红军 刘 涛 王 申 王付全 韩建国 杨传进 熊俊辉 岳文清 杨红奎 吴庭祥 高海涛 王永杰 张广远 吴玉军 分专业分七个审核小组 A组 陈明如 陈三伟 张修坤 贾庆旭 李 峰 王思红 王宪龙 B 组 裴兴军 袁东明 李文广 曾照民 姜新国 李喜合 C组 王朝连 王亚涛 张保安 王好学 张振龙 姚征宇 赵 聚 D组 宋学昌 王 振 朱红军 刘 涛 王 申 王付全 E组 展建新 冯培军 郑跃彬 樊会娟 韩建国 杨传进 熊俊辉 岳文清 F组 王永海 蒋旦生 邱学梅 杨红奎 吴庭祥 高海涛 G组 毛俊杰 王永杰 张广远 吴玉军 1.2 审核组成员的职责与活动范围 1.2.1 审核组长职责和活动范围 a 协调组建审核组； b 组织编制现场审核有关的工作文件，如审核计划、检查表、不符合项报告等； c 组织首、末次会议和审核组会议，负责对受审核部门OSHMS的有效性和符合性作出评价； d 负责审核跟踪验证。 1.2.2 审核员的职责和活动范围 a 服从审核组长指导，支持审核组长开展工作； b 全过程参加现场审核时召开的会议如审核组会议、首末次会议； c 在审核组长指导下编制工作文件如审核检查表、不符合报告、签到表； d 完成审核组分工范围内的现场审核任务，收集客观依据，记录观察结果； e 将个人审核发现形成书面文件； f 协调审核，编写审核报告。 1.2.3专家组成员的职责和活动范围 a 服从审核组长的安排，对审核过程中提供专业技术支持； b 全过程参加现场审核时召开的会议如审核组会议、首末次会议； c 完成审核组分工范围内的现场审核任务，收集客观依据，记录观察结果； d 监督审核后不符合项的纠正。 1.3 编制年度审核计划和现场审核计划表 1.3.1 年度审核计划表见附表1 根据我矿建立体系及体系运行的要求，年度审核计划采用集中审核的方式实施审核，时间安排在2004年4月6日～4月22日。 1.3.2 现场审核计划的编制要有以下几方面内容 1 审核目的； 2 审核范围； 3 审核依据； 4 审核组成员分工； 5 审核日期； 6 审核日程安排 附2现场审核计划表。 1.4 编制现场审核检查表 根据审核小组分工，审核小组成员各自写出相应负责的部门或要素检查表，列出审核问题内容，为实施现场审核进行准备。 审核组长要对审核员编制的检查表进行审阅。 附2现场审核检查表及审核记录表样。 2实施现场审核 2.1 现场审核以首次会议开始，以末次会议结束。要严格审核过程的控制。 2.1.1 首次会议2004年4月6日 首次会议的召开表明现场审核的正式开始。首次会议是审核组与受审核部门人员见面和介绍审核过程的第一次会议。根据进度安排，审核首次会议定于2004年4月6日下午召开。 2.1.2 现场审核2004年4月6日～4月20日 首次会议后立即转入现场审核。审核员要严格依据事先准备好的检查表，明确审核目标、范围和计划安排。现场审核自2004年4月6下午开始至4月13日下午结束。 2.1.3 不符合项报告2004年4月21日～4月22日 审核结束后针对所发现的不符合，应开据不符合报告。不符合项的开据通过审核组末次会议进行。 附4不符合项报告。不符合项报告内容如下 1 受审核部门名称； 2 审核员姓名； 3 审核准则； 4 不符合事实的描述； a 写明是什么事情只陈述客观事实，不作分析和评判； b 写明是谁说的或谁做的只写工作职务，不写姓名； c 写明规定的要求是什么写出规定的具体内容； d 写出必要的细节，使之便于追溯如规范、手册、程序、作业指导书的名称、章节号、设置编号或名称等，描述要做到证据充分而确凿，依据清楚，文字简洁尽量采用专业术语； 5 审核日期； 6 不符合性质的判定； 7 与受审核方对事实的确认； 8 采取的纠正预防措施及完成日期； 9 纠正措施完成情况及验证。 2.1.4 审核结果的汇总2004年4月22日 末次会议前，要对结果进行一次汇总分析，对不符合项数量、性质以及不符合的OSHMS要素和在各部门的分布进行统计。 附5不符合项分布表。 2.1.5 末次会议2004年4月23日 其目的是向受审核部门通报审核结果，宣布审核结论，并提出对审核发现问题的纠正措施要求。末次会议安排在2004年4月23日进行，审核组要做好签名及记录。 3审核报告 审核报告是审核工作的重要成果，是OSHMS管理评审的依据，审核报告应包括以下内容 3.1 审核报告识别标志编号； 3.2 审核组成员名单姓名，审核工作职务，资格； 3.3 审核结果及评价。 1 审核简况 a 审核了哪些部门的OSH活动； b 审核中发现的严重、轻微不符合项数； c 不符合项分布按要素和部门； d 对被审核部门OSHMS体系运行情况的评价。 3.4 被审核部门采取纠正措施的方案； 3.5 预计被审核部门采取纠正措施的时间及跟踪意见； 3.6 审核组对被审核部门作出审核结论 a OSH管理体系对审核准则的符合情况； b 体系是否得到了正确的实施与保持； c OSH管理体系的持续适用性与有效性。 3.7 声明审核不可能包含被审核部门全部的OSH活动； 3.8 审核报告发放范围； 3.9 声明所附文件件数及页数； 3.10 附件 a 现场审核计划表； b 现场审核检查表及审核记录； c 不符合项分布表； d 不符合项报告； e 出席首次会、末次会人员签名表； f 其他有关说明材料。 附6审核报告 4纠正措施与跟踪验证 现场审核的一个重要结果是发现受审核部门的OSHMS存在一定数量的不符合项。对这些不符合项，受审核部门应根据审核组的要求，采取有效的纠正措施，制定纠措计划，并在规定时间加以实施和完成，审核组应对其纠正措施落实和有效性加以跟踪验证。 附表1 职业安全健康管理体系年度审核计划表 体系要求 2004年4月 条款号 名称 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 4.2 OSH方针 4.3.1 危害辨识风险评价风险控制策划 4.3.2 法律法规及其他要求 4.3.3 目标 4.3.4 OSH管理方案 4.4.1 机构（结构）和职责 4.4.2 培训意识和能力 4.4.3 协商（沟通）与交流 4.4.4 文件化 4.4.5 文件和资料控制 4.4.6 运行控制 4.4.7 应急预案与响应 4.5.1 绩效测量与监测 4.5.2 事故事件不符合纠正与预防措施 4.5.3 记录和记录管理 4.5.4 审核 4.6 管理评审 注受审核部门时间安排见现场审核计划表。 附表2 编号TAGZK/OSHMS- 现场审核计划表 职安办（签章） 被审核方 天安高庄矿所属全部运行单位及决策层 联 系 人 吕荣慧 电话 2732132 审核日期 2004.4.6-2004.4.23 审核类型 内部审核 审核目的 验证天安高庄矿OSHMS运行的有效性和符合性 审核范围 天安高庄矿所属原煤生产活动、设备、设施 审核依据 A 职业安全健康管理体系文件； B 职业安全健康管理体系审核规范； C 适用的法律、法规及其他要求。 D GB/T280012001职业安全健康管理体系规范 编号TAGZK/OSHMS- 现场审核计划表 职安办（签章） 审核组成员及分工 组别 A组 B组 C组 D组 E组 F组 G组 内 审 员 姓 名 陈 明 如 陈 三 伟 裴 兴 军 袁 东 明 王 朝 连 王 亚 涛 宋 学 昌 王 振 展 建 新 郑跃彬 冯 培 军 樊会娟 王永海 蒋旦生 邱学梅 毛俊杰 内 审 员 级 别 审 核 员 内 审 员 内 审 员 内 审 员 内 审 员 内 审 员 内 审 员 内 审 员 内 审 员 内 审 员 内 审 员 内 审 员 内 审 员 内 审 员 内 审 员 内 审 员 组 员 组 员 组 员 组 员 组 员 组 员 组 员 组 员 组 员 组 员 组 员 组 员 组 员 组 员 组 员 组 员 专家组成员 张修坤 贾庆旭 李 峰 王思红 王宪龙 李文广 曾照民 姜新国 李喜合 张保安 王好学 张振龙 姚征宇 赵 聚 朱红军 刘 涛 王 申 王付全 韩建国 杨传进 熊俊辉 岳文清 杨红奎 吴庭祥 高海涛 王永杰 张广远 吴玉军 编号TAGZK/OSHMS 现场审核计划表 职安办（签章） 日期 时间 受审核部门及审核小组 A小组 4 月 6 日 9101030 首次会议 4月7日至11日 7日 91017；30 采煤一队 4.3.1；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 8日 9101730 采煤二队 4.3.1；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 9日 91017；30 采煤三队 4.3.1；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 10日 91017；30 生产副矿长 4.2；4.3.1；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2 11日 91017；30 采煤副矿长 4.2；4.3.1；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2 12日 9101100 审核组内部会议 13日 9101100 审核组内部会议 23日 9101100 末次会议 日期 时间 受审核部门及审核小组 B小组 4月 6日 9101030 首次会议 7日 至11日 7日 91017；30 掘进一队 4.3.1；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6； 4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 8日 91017；30 掘进二队 4.3.1；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 9日 91017；30 掘进三队 4.3.1；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 10日 9101730 总工程师 4.2；4.3.1；4.3.2；4.3.4；4.3.4；4.4.2；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2 11日 91017；30 纪委书记 4.2；4.3.1；4.3.2；4.3.4；4.3.4；4.4.2；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2 12日 91011；00 审核组内部会议 13日 91011；00 审核组内部会议 23日 91011；00 末次会议 日期 时间 受审核部门及审核小组 C小组 4月6日 910-1030 首次会议 4月7日至 7日 91017；30 机电一队 4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 8日 91017；30 机电二队 4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 9日 91017；30 机电三队 4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 10日 91017；30 运输队 4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 11日 91017；30 供电队 4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 12日 91017；30 工会主席 4.2；4.3.2；4.4.1；4.4.3；4.4.6；4.5.1 13日 91017；30 后勤副矿长 4.2；4.3.1；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.6；4.5.1；4.5.2；4.5.3 14日 91011；00 审核组内部会议 15日 91011；00 审核组内部会议 23日 91011；00 末次会议 日期 时间 受审核部门及审核小组 D小组 4月6日 9101030 首次会议 4月7日至10日 7日 91017；30 通风队 4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.4.1；4.4.2；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2 8日 91017；30 放炮队 4.3.1；4.3.2；4.4.1；4.4.2；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2 9日 91017；30 维修队 4.3.1；4.3.2；4.4.1；4.4.2；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2 10日 91011；30 管理者代表 4.3.1；4.3.3；4.4.4；4.4.5；4.4.6；4.5.1；4.5.2；4.5.3；4.5.4 11日 9101100 审核组内部会议 12日 9101100 审核组内部会议 23日 9101100 末次会议 日期 时间 受审核部门及审核小组 E小组 4月6日 9；101030 首次会议 4月7日至16日 7月19日 7日 91017；30 供应站 4.3.1；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.3；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.3 8日 91017；30 维修站 4.3.1；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 9日 91017；30 煤运站 4.3.1；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 10日 91017；30 修建队 4.3.1；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6； 4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 11日 91017；30 水厂 4.3.1；4.3.2;4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 12日 91017；30 保卫科 4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.3；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2; 4.5.3 13日 91017；30 服务一队 4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 14日 91017；30 服务二队 4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 15日 91017；30 服务三队 4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 16日 91017；30 物业管理中心 4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2； 4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2； 17日 91011；00 审核组内部会议 10日 91011；00 审核组内部会议 23日 91011；00 末次会议 日期 时间 受审核部门及审核小组 F小组 4 月16日 910-1030 首次会议 4 月7日 至10日 7日 91017；30 生产科 4.3.1；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 8日 91017；30 开拓科 4.3.1；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 9日 91017；30 机电科 4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 10日 91017；30 通风科 4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2 11日 91017；30 地测科 4.3.1；4.3.2；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.5.1；4.5.2 12日 91017；30 调度室 4.3.1；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2 7 月16日 13日 91017；30 安检科 4.2；4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2 14日 91011；30 总办室 4.3.1；4.3.2；4.4.1；4.4.5；4.4.6；4.5.1；4.5.2；4.5.3 14日 141017；30 工资科 4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.3；4.4.6；4.5.1；4.5.3 15日 91011；30 财务科 4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.3 15日 141017；30 企管科 4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 16日 91011；30 销售科 4.3.1;4.3.3;4.3.4;4.4.1;4.4.2;4.4.5;4.4.6;4.4.7;4.5.1;4.5.2;4.5.3 7 月17日 16日 141017；30 行政科 4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 17日 91011；30 工会 4.2；4.3.2；4.3.3；4.4.1；4.4.3；4.4.6；4.5.1；4.5.3 17日 141017；30 团委 4.4.1；4.4.5；4.4.6；4.5.1；4.5.3 18日 91011；30 组干科 4.4.1；4.4.5；4.4.6；4.5.1；4.5.3 18日 141017；30 计划科 4.3.1；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.3；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 19日 91011；30 纪委 4.4.1；4.4.5；4.4.6；4.5.1；4.5.3 7 月18日 19日 141017；30 矿办室 4.2；4.3.2；4.4.1；4.4.3；4.4.5；4.4.6；4.5.1；4.5.3 20日 91011；30 宣传科 4.4.1；4.4.5；4.4.6；4.5.1；4.5.3 20日 141017；30 职安办 4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.4; 4.4.5；4.4.6；4.5.1；4.5.2；4.5.3;4.5.4; 21日 91011；30 职工学校 4.2；4.4.1；4.4.2；4.4.6；4.5.1 21日 14101530 审核小组内部会议 22日 9101030 审核小组内部会议 23日 9101100 末次会议 日期 时间 受审核部门及审核小组 G小组 4月6日 91017；30 中心医院 4.3.1；4.3.2；4.3.3；4.3.4；4.4.1；4.4.2；4.4.5；4.4.6；4.4.7；4.5.1；4.5.2；4.5.3 7日 91010；30 审核小组内部会议 23日 9101100 末次会议 附表3 TAGZK/OSHMS-16-01-00-02 现场审核检查表及审核记录 第 页 共 页 被审核部门 审核日期 审核组长 审核员 专家组成员 被审核人员 序号 审核内容 要素条款号 审核记录 附表4 编号TAGZK/OSHMS-16-01-00-05 不符合项报告 第 页 共 页 日期 不符合项 a适用的法律、法规及其他要求 b职业安全健康管理系审核规范 c职业安全健康管理体系文件 受审核部门 条款 类别 □严重不符合项 □轻徽不符合项 审核员 受审核部门代表 发现 纠正/预防措施及完成日期 纠正/预防措施验证 签名 日期 审核组长 附表5 编号TAGZK/OSHMS-16-01-00-09 存在问题交流项报告 第 页 共 页 日期 交流项 a适用的法律、法规及其他要求 b职业安全健康管理系审核规范 c职业安全健康管理体系文件 受审核部门 条款 类别 交流项 审核员 受审核部门代表 发现 纠正/预防措施及完成日期 纠正/预防措施验证 签名 日期 审核组长 附表6 编号TAGZK/OSHMS-16-01-00-08 观察项报告 第 页 共 页 日期 观察项报告 a适用的法律、法规及其他要求 b职业安全健康管理系审核规范 c职业安全健康管理体系文件 受审核部门 条款 类别 □观察项 审核员 受审核部门代表 发现 纠正/预防措施及完成日期 纠正/预防措施验证 签名 日期 审核组长 附表7 编号TAGZK/OSHMS- 不符合项分布表 OSHMS审核规范要求 部 门 要 素 合计 方 针 4.2 危害辨识、风险评价、风险控制策划 4.3.1 法律及法规要求 4.3.2 目 标 4.3.3 OSH管理方案 4.3.4 机构与职责 4.4.1 培训意识和能力 4.4.2 协商和交流 4.4.3 文 件 化 4.4.4 文件和资料控制 4.4.5 运行控制 4.4.6 应急预案与响应 4.4.7 绩效测量和监测 4.5.1 事故、事件不符合和预防和纠正措施 4.5.2 记 录 4.5.3 审 核 4.5.4 管理评审 4.6 合 计 注“Yn 、Qn、Gn”中“X”代表严重不符合；“Y”代表轻微不符合；“Z”代表观察项；“n”代表数量。 附表8 编号TAGZK/OSHMS- 审核报告 被审核部门 审核类型 审核日期 审核目的 1） 2） 审核范围 审核依据 1） 2） 3） 审核组成员 组长 成员A组 B组 C组 审核组长签名 日期 年 月 日 续表 1被审核方简介 2审核中见面的决策层和被审核部门主要领导 3审核简况 4不符合项分布状况（按要素和部门） 5审核组对被审核部门OSHMS体系运行情况的评价 6被审核部门采取纠正措施的方案 7审核组对被审核部门完成纠正措施所需时间的预计 8审核结论及今后体系改进的建议 9本次审核不可能包含被审核部门全部的OSH活动，因此未发现的不符合项可能仍存在于目前OSHMS体系的运行中。 10审核报告发放范围 1） 2） 续表 11本报告含附件 件 页 其中（1）现场审核计划表共 页 （2）现场审核检查表及审核记录共 页 （3）不符合项分布表 共 页 （4）不符合项报告 共 页 （5）书面交流内容 共 页 （6）现场审核首、末次会议签到表 共 页 （7）现场审核首、末次会议记录 共 页 （8）不符合项纠正措施资料 共 页 （9）其他资料共 页 被审核方代表 审核组长 年 月 日 年 月 日