拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病的临床疗效.pdf

第 38 卷 第 8 期 2020 年 8 月 CHINESE HEALTH CARE 中华养生保健 表 2 两组症状缓解情况比较（xs） 治疗冠心病心绞痛， 但治疗疗效不一[6-7]。本研究显示 研究组 LVEDV、 LVESV、 LVEF 等指标优于对照组； 研究组心绞痛发作 次数与心绞痛持续时间分别为 （1.030.15） 次 /d、（2.740.55） min/ 次， 明显少于对照组， 差异均有统计学意义 （ ＜0.05） 。表 明冠心病心绞痛患者采用阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治 疗， 可改善患者心功能， 有效缓解其心绞痛症状， 治疗效果显 著。 分析原因 目前， 临床对冠心病心绞痛患者多采用阿司匹林 等抗血小板、 阿托伐他汀等调节血脂药物治疗， 但有相关研究 表示， 单纯使用一种药物治疗， 虽然能缓解患者心绞痛， 但疗效 欠佳[8]。 阿托伐他汀属于新型的他汀类药物， 可对肝细胞甲戌二 酰基辅酶还原进行有效抑制， 有着抗炎、 保护血管、 降血脂等药 理活性作用， 能促进心肌缺血再灌注， 进而有效缓解患者心绞 痛等症状。但由于冠心病心绞痛患者需长时间服用该药物， 副 作用较多， 患者服用后易产生一系列不良反应， 治疗效果不理 想[9]。 阿司匹林在临床上是一种常用非甾体抗炎药物， 可中止患 者体内血栓素 A2， 抑制血小板聚合， 不仅能降低各类心脏疾病 发生率， 还能使血小板起抗凝作用， 有效避免血栓产生， 治疗冠 心病心绞痛治疗效果较佳[10]。受外部环境与样本例数等因素， 关于两组的不同低剂量以及不同配比的不良反应研究， 有待临 床研究分析补充。 综上所述， 阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗冠心病心 绞痛患者， 不仅能改善患者心功能， 还能有效缓解其心绞痛症 状， 治疗效果显著， 值得临床使用。 参考文献 [1]李磊.氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床效果分析[J]. 北方药学,2018,150389-90. [2]张耀强.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的 临床效果观察[J].海峡药学,2018,300397-98. [3]程建生.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效分析[J]. 现代诊断与治疗,2018,29121973-1975. [4]揭珏,吴岚.氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病心绞痛的疗效及对患者 血清高敏 C 反应蛋白、 心功能及凝血功能的影响[J].黑龙江医学,2018,42 08803-805. [5]冉龙华.生脉散汤剂联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果[J]. 中外医学研究,2020,1805149-151. [6]王凌燕.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果评价[J]. 中国实用医药,2019,140276-77. [7]宋国良.曲美他嗪与阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果[J].中国现 代医生,2019,570241-43. [8]冯召.氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的疗效及对血清炎 症因子的影响[J].海峡药学,2019,310695-97. [9]肖浪,刘俊丽.益气养阴活血汤联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的 效果观察[J].中外医学研究,2019,172251-53. [10]聂红缨,林卓夫.氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床 效果[J].深圳中西医结合杂志,2019,2917172-173. 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病 的临床疗效 摘 要 目的 探究重度妊娠高血压疾病下的拉贝洛尔联合硫酸镁治疗临床干预疗效。方法 选取 2018 年 1 月～2019 年 12 月期 间新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院收治的符合重度妊娠高血压疾病临床表现标准孕妇共 100 例，通过数字表随机法 分为对照组 （n50） 以及在对照组的基础上实验组 （n50） ， 对两组孕妇治疗后的临床疗效、 生命体征 （血压、 尿蛋白） 、 母婴情况进 行比较。 结果 ①实验组的治疗总有效明显高于对照组治疗总有效率 （ ＜0.05） 。 ②实验组与对照组入院时和 3h 后血压变化舒张 压对比， 均有显着下降 （ ＜0.05） ， 24h 后的尿蛋白检验中， 实验组尿蛋白数值低于对照组， 差异有统计学意义 （ ＜0.05） 。③实验 组母婴情况， 终止妊娠情况、 胎心异常情况、 胎儿窒息情况发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义＜0.05） 。 结论 贝洛尔联 合硫酸镁治疗临床干预治疗重度妊娠高血压疾病有一定程度上的控制效率， 提升总体疗效及保障母婴生命体征、 生命质量， 值 得在我国重度妊娠高血压疾病临床中应用。 关键词 拉贝洛尔； 硫酸镁； 妊娠高血压 中图分类号 R714.246文献标识码 A文章编号 1009-8011 （2020） -08-0174-03 马海涛 （新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院内科， 山东 泰安， 271221） 174 第 38 卷 第 8 期 2020 年 8 月 CHINESE HEALTH CARE 中华养生保健 医治妊娠期高血压综合征常常会用到硫酸镁，硫酸镁的 确对治疗患有妊娠期高血压综合征孕妇有着一定作用，研究 证明， 镁离子可以迅速到达胎盘处， 使围生儿的血浆浓度在一 定时间内维持平衡[1]。拉贝洛尔作为甲型肾上腺受体阻断剂， 在高血压用药临床中表现出其有利的降血压能力，本文将对 我院 100 例符合重度妊娠高血压疾病的孕妇开展拉贝洛尔联 合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病疗效实验，为妊娠期高血 压综合征临床提供文献参考。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院在 2018 年 1 月～2019 年 12 月期间新汶矿业集团有限责任公司协庄 煤矿医院收治的符合重度妊娠高血压疾病临床表现标准的孕 妇共 100 例，将 100 例符合重度妊娠高血压疾病临床表现标 准的孕妇通过数字表随机法分为两组，对照组 50 例，年龄 20～40 岁， 平均年龄 （27.972.74） 岁； 孕周 20～38 周， 平均孕 周 （33.461.49） 周； 孕产 1～4 次， 平均孕产 （1.60.6） 次。实 验组 50 例， 年龄 21～39 岁， 平均年龄 （27.882.69） 岁； 孕周 21～39 周， 平均孕周 （33.741.62） 周； 孕产 1～4 次， 平均孕产 （1.70.6） 次。本次拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压 疾病疗效实验已取得我院伦理委员会批准，在孕妇及其亲属 对悉知实验流程的情况下已签订知情文件。 1.2 纳入及排除标准 纳入标准 100 例孕妇均已确诊为重度妊娠高血压综合 征， 且临床表现存在尿蛋白。 排除标准[2] 既往有精神疾病、 肝肾器质性疾病、 有拉贝洛 尔禁忌征 （脑出血、 心动过缓、 支气管哮喘等） 的部分孕妇。 1.3 方法 对照组给予硫酸镁一般治疗，用 25硫酸镁 10mL 与 5 葡萄糖 100mL 混合进行 30min 的静脉滴注， 30min 后继续给 予 25硫酸镁 65mL 与 5葡萄糖 1000mL 混合液静脉滴注， 本次调整滴数在 1～2g/h， 维持量为 1d 用量； 实验组则在对照组的基础上实施静脉滴注通路，在用 25硫酸镁 10mL 与 5葡萄糖 100mL 混合的同时， 予以 50mg 拉贝洛尔和 5葡萄糖注射液 250mL 的双线静脉滴注通路， 出 现疗效有限情况，基本操作如上，而拉贝洛尔用量改为 25mg 和 10葡萄糖注射液 20～40mL 缓慢静注， 一般 10min 即可完 成， 特殊状况下， 2 次 /d， 但在两组给药期间需要有专人严密对 患有妊娠期高血压综合征孕妇进行实时监护。 1.4 评价标准 ①孕妇治疗后的疗效判定标准。 依据患者生命体征改善程 度对其进行综合性孕妇治疗后的疗效判定， 该判定结果以患有 妊娠期高血压综合征孕妇个体生命基础、治疗后生命体征状 态、 母婴情况表现多个综合情况为基础， 得出非常有效、 有效、 无效 3 个评定量，总有效率 （非常有效 有效）例数 / 总例 数100。 ②生命体征状态判定标准。 观察治疗重度妊娠高血 压疾病疗效实验两个组别的入院时以及 3h 后的血压变化； 收 集患有妊娠期高血压综合征孕妇入院时及采取药物治疗 24h 后的尿蛋白数值。③母婴情况表现判定标准。观察统计实验组 以及对照组治疗后的母婴情况， 包括终止妊娠情况、 胎心异常 情况、 胎儿窒息情况。 1.5 统计学分析 本次拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病疗效 实验的三组数据均采用 SPSS20.0， 计量资料用 （xs） 表示， 采 用检验； 计数资料用[n （） ]表示， 采用 2检验， 当 ＜0.05 时差异有统计学意义。 2 结果 2.1 重度妊娠高血压疾病孕妇治疗后的疗效比较 实验组的总有效率高于对照组总有效率， 差异有统计学意 义 （ ＜0.05） 。见表 1。 2.2 重度妊娠高血压疾病孕妇治疗后生命体征的比较 血压 两组收缩压、 舒张压均有明显下降， 在 24h 后的尿蛋 白检验中， 实验组与对照组的尿蛋白分别为 （1.91.0） g/24h、 （1.20.4） g/24h， 差异具有统计学意义 （ ＜0.05） 。尿蛋白入院 与治疗 24h 后的尿蛋白均有明显下降趋势。见表 2。 2.3 重度妊娠高血压疾病孕妇治疗后母婴情况表现 两组终止妊娠、 胎心异常、 新生儿窒息情况比较， 差异有统 计学意义 （ ＜0.05） 。见表 3。 3 讨论 妊娠期高血压综合征是导致我国妊娠孕妇死亡的第二大 疾病， 这部分妊娠期 20～36 周的孕妇人群有着独特性， 如果不 加以药物控制， 就可能引起胎盘早剥、 急性心力衰竭等妊娠期 作者简介 马海涛 （1983.9-） ， 男， 汉族， 籍贯 山东省泰安市， 本科， 主治医师， 研究方向 内科。 表 1 妊娠期高血压综合征孕妇治疗后的疗效比较[n （） ] 表 2 妊娠期高血压综合征孕妇治疗后的生命体征比较（xs） 175 第 38 卷 第 8 期 2020 年 8 月 CHINESE HEALTH CARE 中华养生保健 表 3 两组母婴情况[n （） ] 高血压综合征并发症现象的出现， 没有有效的药物控制， 就可 能致使患有重度妊娠高血压疾病孕妇死亡[3-4]。在医治妊娠期 高血压综合征过程中， 控制并平稳患有妊娠期高血压综合征孕 妇的血压才是终极目标， 硫酸镁的确对治疗患有妊娠期高血压 综合征孕妇有着一定作用， 镁离子可以迅速到达胎盘处， 使围 生儿的血浆浓度达到一段时间的平衡[5]。在我院妊娠期高血压 综合征硫酸镁用药临床中， 硫酸镁的血压控制效果依旧那么稳 定， 在停药后可能会对孕妇造成术后二次反弹， 对孕妇造成二 次伤害。研究经过 24h 后的尿蛋白检验中， 实验组检验结果低 于对照组。 实验组入院时和 3h 后血压变化舒张压、 收缩压与对 照组比较， 均有显着下降实验组情况均优于对照组。拉贝洛尔 联合硫酸镁药物对于治疗妊娠期高血压综合征见效比单独使 用硫酸镁用药的更快， 并且不会引起血压过低。 综上所述， 对患有妊娠期高血压综合征孕妇采用拉贝洛尔 联合硫酸镁药物治疗手段有助于提升妊娠期高血压综合征总 体疗效效果， 有利于保障母婴生命体征、 生命质量， 值得在我国 对重度妊娠高血压疾病孕妇的治疗中应用。 参考文献 [1]隋丽英,刘海宁.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的疗效 评价[J].健康之路,2018584-85. [2]文立莲.妊娠期高血压应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的应用价值评 析[J].中国处方药,2019,17371-72. [3]魏妍妍.妊娠期高血压应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的意义评析[J]. 中国保健营养,2018,281079-79. [4]苏敏.妊娠期高血压应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的应用价值[J].健 康必读,2018,000028288-289. [5]毛芳.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压临床研究[J].北方药学, 2018,151191-92. 米非司酮联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤疗效分析 子宫肌瘤在临床妇科中是一种较为常见的良性肿瘤， 发 病率高， 主要以 30～50 岁妇女为多发群体。该疾病通常是因 子宫平滑肌细胞出现增生导致，早期特征多为疼痛、子宫出 血、 白带增多、 腹部包块等， 若不接受有效救治， 不仅会影响患 者生活质量， 严重时甚至危及其安全[1-2]。目前， 临床对子宫肌 瘤主要采用手术方式治疗，该治疗方法虽能彻底切除子宫肌 瘤， 但仍对患者身心造成一定损伤， 严重影响治疗效果。有临 床研究表示， 患者在手术治疗基础之上联合药物治疗， 能提升 其治疗效果[3-4]。 本研究对 2018 年 6 月～2019 年 6 月本院收治 子宫肌瘤患者 80 例临床资料分析， 报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2018 年 6 月～2019 年 6 月济阳区妇幼保健计划生 育中心收治子宫肌瘤患者 80 例临床资料，按随机数表分为两 组。对照组 40 例， 年龄 28～58 岁， 平均年龄 （42.766.66） 岁； 病程 1～5 年， 平均病程 （2.940.55） 年； 子宫肌瘤直径 4～ 10cm， 平均直径 （5.871.33） cm。研究组 40 例， 年龄 26～57 岁， 平均年龄 （43.186.83） 岁； 病程 1～6 年， 平均病程 （3.07 0.69） 年； 子宫肌瘤直径 4～10cm， 平均直径 （5.721.29） cm。两 组一般资料比较无统计学差异 （ ＞0.05） 。本研究经医学伦理 会批准。 1.2 纳入及排除标准 纳入标准 患者签署知情同意书， 确诊为子宫肌瘤者。 排除标准 资料不完整者； 肝肾功能障碍疾病者， 精神心理 障碍疾病者。 1.3 方法 对照组使用肌瘤切除术， 患者采用膀胱截石位， 给予气管 摘 要 目的 分析米非司酮联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤疗效分析。 方法 选择 2018 年 6 月～2019 年 6 月本院收治子宫肌瘤患 者 80 例， 按随机数表分为两组， 对照组 40 例使用肌瘤切除术治疗， 研究组 40 例采用米非司酮联合肌瘤切除术治疗， 对两组治 疗疗效及性激素水平进行比较。结果 研究组治疗总有效率比对照组高 （ ＜0.05） ； 研究组孕酮 （P） 、 雌二醇 （E2） 、 促黄体生成素 （LH） 、 尿促卵泡素 （FSH） 指标明显优于对照组 （ ＜0.05） 。结论 采用米非司酮联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤， 可改善患者性激 素水平， 能进一步提升其治疗效果， 值得临床使用。 关键词 米非司酮;肌瘤切除术;子宫肌瘤 中图分类号 R737.33文献标识码 A文章编号 1009-8011 （2020） -08-0176-02 杨翠兰 （济阳区妇幼保健计划生育中心妇产科， 山东 济南， 251400） 作者简介 杨翠兰 （1969.12-） ， 女， 汉族， 籍贯 山东省济南市， 专科， 主 治医师， 研究方向 计划生育手术。 176