六枝特区林家岙煤矿煤与瓦斯突出事故应急预案.doc

急性胰腺炎引起腹痛患者误诊分析。初诊未被确诊的腹痛也以急性胰腺炎比例最高,可见急诊医生应把急性胰腺炎作为急诊腹痛的常见病加以掌握。本研究发现符合中国胰腺炎诊治指 南推荐诊断标准的胰腺炎初诊较易确诊,有385例。 1、资料与方法 1.1临床资料 搜集因急性腹痛收治入院的3 268例患者,对其入院情况、诊断、治疗及预后情况进行回顾性分析。约占急诊就诊总人数的29.76。共有1 747例非创伤性腹痛患者,诊断不明确者214例,1 533例诊断明确的腹痛住院患者纳入研究。其中男780例,女753例,年龄1493岁,平均38.7岁。 1.2方法 采用回顾性研究的方法,观察2010-10-2013-10收治于我院住院的患者。检索词根据主诉中“腹痛”的关键词,或入院诊断为“腹痛待查”的患者。腹痛患者分为初诊即确诊的腹痛和初诊未被确诊的腹痛。初诊即确诊的腹痛定义为患者以腹痛待查就诊,初次就诊时包括在我院和在外院就诊即明确诊断腹痛原因;初诊未被确诊的腹痛定义为在初次就诊被误诊和或未被明确诊断,因治疗效果差而住院诊治的患者。根据既往研究,把腹痛病因分为腹腔脏器病变、腹腔外脏器病变和全身性疾病三种。记录各组病例的诱发因素症状、体征、辅助检查、发病及诊疗经过和最终的诊断情况。 1.3统计学处理 采用SPSS16.0软件进行统计学分析,计数资料以率表示,行χ2检验;计量资料,以珚xs表达,行方差分析。以P0.05为差异有统计学意义。 2、结果 研究发现患者发病时间15min15d,平均20h。引起腹痛的疾病原因有50种。初诊即确诊的腹痛共1 122例占总例数73.19,为急性胰腺炎385例,急性肠梗阻200例,急性胆道病变137例,急性阑尾炎130例,急性胃肠炎110例,胃、十二指肠溃疡95例,均为腹腔脏器病变。 初诊未被确诊的腹痛共411例占总例数26.81。其中腹腔脏器病变引起的腹痛共359例占总例数23.42,分别为急性胰腺炎143例,先天性结肠冗长症36例,肠易激综合征36例,肠系膜上动脉压迫综合征引发的十二指肠瘀滞21例,溃疡性结肠炎17例,肠系膜栓塞15例,肠结核13例,克隆病12例,脂肪肝肝病11例,泌尿系结石10例,急性阑尾炎10例,胃癌8例,妇科疾病肿瘤9例,泌尿系感染7例,食管裂孔疝3例,卵巢蒂扭转3例,急性胆道疾病2例,急性出血坏死性肠炎2例,间位结肠1例见表1。 这些初诊未确诊的腹痛患者中急性胰腺炎最多,表现存在一定的不典型性。肠梗阻为表现70例,高血压24例,ARDS 20例,妊娠15例,MODS10例,抑郁症2例,胃癌1例,过敏性紫癜1例见表2。腹外脏器病变引起的腹痛共50例占总例数4.24。分别为急性心梗19例,主动脉夹层18例,胸腔积液6例,其中结核性胸腔积液5例,炎症性胸腔积液1例,急性心衰2例,肺部感染3例,肺栓塞1例,胸膜炎1例见表3。 全身性疾病引起的腹痛共67例占总例数4.37。分别为过敏性紫癜腹型17例,神经官能症17例,重金属中毒23例急性铊中毒8例,急性汞中毒8例,铅中毒7例,腹型癫痫6例,糖尿病引发的酮症酸中毒3例,尿毒症1例见表4。 本研究中2例死于主动脉夹层,1例死于铊中毒,1例死于胆道疾病,1例死于胃癌合并胰腺炎、肠梗阻,2例死于胰腺炎合并MODS,3例死于胃癌晚期,均发生在初诊未被确诊的腹痛患者。初诊即确诊的患者死亡率显著低于初诊未确诊的患者,为P0.01,差异有统计学意义见表。 3、讨论 急性腹痛是急诊患者最常见的主诉之一,引起腹痛的原因复杂 。如何对急性腹痛进行全面准确的诊断,是急诊医生面临的重要课题。统计我院2010-10-2013-10急诊门诊患者的相关资料显示,本研究中全部腹痛患者占就诊人数的29.76,非创伤性腹痛患者约占就诊腹痛患者的1/2,与国外报道一致。本研究显示急性非创伤性腹痛的患者中急性胰腺炎的发病率最高,其次为急性肠梗阻,与国内外文献报道略有不同。国内外文献报道非创伤性急性腹痛的疾病多以急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胆道疾病、泌尿系结石、急性胰腺炎、急性肠梗阻、溃疡病穿孔等最为常见。造成这种差别的原因之一可能为本研究的研究对象为急诊内科病房住院患者,而文献中的研究对象则包括所有急诊就诊的患者,包括急诊门诊就诊的和住院的患者;造成这种差别的原因之二是本研究中急性胃肠炎大多在急诊留观得以诊治而无需住院治疗,急性阑尾炎、急性胆道疾病、泌尿系结石则大多于外科急诊就诊,并行手术治疗,也未在本研究的范围之内,这也是本研究腹痛患者以急性胰腺炎比例最高的原因;造成这种差别的原因之三考虑是我院作为三级甲等医院,一般多接诊下级医院因诊疗效果不佳转往上级医院的患者。 急性胰腺炎引起腹痛患者误诊分析。初诊未被确诊的腹痛也以急性胰腺炎比例最高,可见急诊医生应把急性胰腺炎作为急诊腹痛的常见病加以掌握。本研究发现符合中国胰腺炎诊治指 南推荐诊断标准的胰腺炎初诊较易确诊,有385例。 未被确诊的有143例,来诊时这些患者不符合上述标准。这些患者因持续性腹痛、腹胀、呕吐就诊,血清淀粉酶、脂肪酶早期无异常,CT等影像学发现肠梗阻及双肺底炎症等;入院后动态观察才发现血清淀粉酶、脂肪酶逐渐升高至正常参考值的3倍以上而得以确诊。其中以肠梗阻为表现的胰腺炎80例,占未被确诊胰腺炎患者的48.95,因此急性肠梗阻的患者要注意鉴别急性胰腺炎。其它因AP腹痛而误诊的患者分别以高血压、ARDS或并发MODS,合并妊娠来诊,提示这些 病 症 可 以 掩 盖AP,临床上应深究其原因,考虑到胰腺炎的诊断,以防误诊。 死亡原因分析。本研究中共有10例患者死亡。3例胃癌晚期死亡。死亡率最高的是初诊未确诊组的腹痛患者,以腹腔外器官占比例最大。本研究中有2例死于主动脉夹层,其中1例26岁男性因腹痛伴腹泻就诊,就诊时测血压正常,入院后按胃肠炎治疗过程中突然死亡,死后尸检发现为主动脉夹层。全身性疾病致腹痛的前三位疾病重金属中毒,腹型过敏性紫癜和神经官能症。本研究建议急诊医师在急性腹痛的诊疗中需要具备丰富的经验;要突破常规的思维模式,把握其主要的矛盾;对于危重的患者,确保患者生命体征的平稳,除外致命疾病所致的腹痛病因,如主动脉夹层、急性心肌梗塞等,然后再进行下一步明确诊断的治疗。 本研究中初诊即确诊的患者死亡率显著低于初诊未确诊的患者,P0.01,有统计学差异,说明首诊若能及时确诊,及时找到病因,避免了延误病情,说明提高首诊准确性、降低死亡率和误诊率的重要性。 腹腔脏器的病变,腹腔外脏器与全身性疾病这三大类疾病均可引起起腹痛,初诊被误诊的腹痛因临床少见常被误诊,要求急诊医师多总结经验教训,结合辅助检查又不能完全依赖辅助检查,既依据常规又突破常规的思维模式,诊断过程中综合考虑各种因素以免误诊、漏诊延误病情;本研究中确诊的患者死亡率显著低于初诊未确诊的患者,说明提高首诊准确性对降低死亡率至关重要。 1、资料与方法 1.1临床资料 搜集因急性腹痛收治入院的3 268例患者,对其入院情况、诊断、治疗及预后情况进行回顾性分析。约占急诊就诊总人数的29.76。共有1 747例非创伤性腹痛患者,诊断不明确者214例,1 533例诊断明确的腹痛住院患者纳入研究。其中男780例,女753例,年龄1493岁,平均38.7岁。 1.2方法 采用回顾性研究的方法,观察2010-10-2013-10收治于我院住院的患者。检索词根据主诉中“腹痛”的关键词,或入院诊断为“腹痛待查”的患者。腹痛患者分为初诊即确诊的腹痛和初诊未被确诊的腹痛。初诊即确诊的腹痛定义为患者以腹痛待查就诊,初次就诊时包括在我院和在外院就诊即明确诊断腹痛原因;初诊未被确诊的腹痛定义为在初次就诊被误诊和或未被明确诊断,因治疗效果差而住院诊治的患者。根据既往研究,把腹痛病因分为腹腔脏器病变、腹腔外脏器病变和全身性疾病三种。记录各组病例的诱发因素症状、体征、辅助检查、发病及诊疗经过和最终的诊断情况。 1.3统计学处理 采用SPSS16.0软件进行统计学分析,计数资料以率表示,行χ2检验;计量资料,以珚xs表达,行方差分析。以P0.05为差异有统计学意义。 2、结果 研究发现患者发病时间15min15d,平均20h。引起腹痛的疾病原因有50种。初诊即确诊的腹痛共1 122例占总例数73.19,为急性胰腺炎385例,急性肠梗阻200例,急性胆道病变137例,急性阑尾炎130例,急性胃肠炎110例,胃、十二指肠溃疡95例,均为腹腔脏器病变。 初诊未被确诊的腹痛共411例占总例数26.81。其中腹腔脏器病变引起的腹痛共359例占总例数23.42,分别为急性胰腺炎143例,先天性结肠冗长症36例,肠易激综合征36例,肠系膜上动脉压迫综合征引发的十二指肠瘀滞21例,溃疡性结肠炎17例,肠系膜栓塞15例,肠结核13例,克隆病12例,脂肪肝肝病11例,泌尿系结石10例,急性阑尾炎10例,胃癌8例,妇科疾病肿瘤9例,泌尿系感染7例,食管裂孔疝3例,卵巢蒂扭转3例,急性胆道疾病2例,急性出血坏死性肠炎2例,间位结肠1例见表1。 这些初诊未确诊的腹痛患者中急性胰腺炎最多,表现存在一定的不典型性。肠梗阻为表现70例,高血压24例,ARDS 20例,妊娠15例,MODS10例,抑郁症2例,胃癌1例,过敏性紫癜1例见表2。腹外脏器病变引起的腹痛共50例占总例数4.24。分别为急性心梗19例,主动脉夹层18例,胸腔积液6例,其中结核性胸腔积液5例,炎症性胸腔积液1例,急性心衰2例,肺部感染3例,肺栓塞1例,胸膜炎1例见表3。 全身性疾病引起的腹痛共67例占总例数4.37。分别为过敏性紫癜腹型17例,神经官能症17例,重金属中毒23例急性铊中毒8例,急性汞中毒8例,铅中毒7例,腹型癫痫6例,糖尿病引发的酮症酸中毒3例,尿毒症1例见表4。 本研究中2例死于主动脉夹层,1例死于铊中毒,1例死于胆道疾病,1例死于胃癌合并胰腺炎、肠梗阻,2例死于胰腺炎合并MODS,3例死于胃癌晚期,均发生在初诊未被确诊的腹痛患者。初诊即确诊的患者死亡率显著低于初诊未确诊的患者专为P0.01,差异有统计学意义见表。 应 急性腹痛是急诊患者最常见的主诉之一,引起腹痛的原因复杂 。如何对急性腹痛进行全面准确的诊断,是急诊医生面临的重要课题。统计我院2010-10-2013-10急诊门诊患者的相关资料显示,本研究中全部腹痛患者占就诊人数的29.76,非创伤性腹痛患者约占就诊腹痛患者的1/2,与国外报道一致。本研究显示急性非创伤性腹痛的患者中急性胰腺炎的发病率最高,其次为急性肠梗阻,与国内外文献报道略有不同。国内外文献报道非创伤性急性腹痛的疾病多以急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胆道疾病、泌尿系结石、急性胰腺炎、急性肠梗阻、溃疡病穿孔等最为常见。造成这种差别的原因之一可能为本研究的研究对象为急诊内科病房住院患者, ,包括急诊门诊就诊的和住院的患者;造成这种差别的原因之二是本研究中急性胃肠炎大多在急诊留观得以诊治而无需住院治疗,急性阑尾炎、急性胆道疾病、泌尿系结石则大多于外科急诊就诊,并行手术治疗,也未在本研究的范围之内,这也是本研究腹痛患者以急性胰腺炎比例最高的原因;造成这种差别的原因之三考虑是我院作为三级甲等医院 职 务 姓 名 意 见 日 期 编 制 机电矿长 生产矿长 安全矿长 总工程师 矿 长 会审意见 培训学习 组织培训人 培训时间 参加学习人员 参加学习人员 参加学习人员 参加学习人员 第一章 概 述 第一节 预案编制依据原则 依据中华人民共和国安全生产法、中华人民共和国矿山安全法等法律法规，为保障矿山企业级群众生命财产安全，防止突发性矿山特大生产安全事故的发生，并在事故发生后能迅速有效的展开组织救援工作，针对煤与瓦斯突出事故发生的特点及危害程度，参考煤矿安全规程、防治煤与瓦斯突出规定等国家、行业标准，结合本矿的实际，制定本矿的煤与瓦斯突出安全事故的专项应急救援预案。 第二节 预案适用范围 本预案是专项用于林家岙煤矿煤与瓦斯突出安全事故的预案，适用于林家岙煤矿生产过程中可能发生造成人员伤亡或影响安全生产的煤与瓦斯突出事故。 第二章 事故类型和危害程度分析 第一节 突出事故类型 煤与瓦斯突出按其瓦斯动力现行的成因，分为突出、压出和倾出三种类型。各种类型突出其基本特征分别为 1、突出的基本特征 ⑴突出的煤向外抛出距离较远，具有分选现象。 ⑵抛出的煤堆积角小于煤的自然安息角。 ⑶抛出的煤破碎程度较高，含有大量的煤块和手捻无粒感的煤粉。 ⑷有明显的动力效应，破坏支架、推到矿车、破坏和抛出安装在巷道内的设施。 ⑸有大量的瓦斯（二氧化碳）涌出，瓦斯（二氧化碳）涌出量远远超过突出煤的瓦斯（二氧化碳）含量，有时会使风流逆转。 ⑹突出孔洞呈口小腔大的梨型、舌型、倒瓶型以及其他分岔型等。 2、压出的基本特征 ⑴压出有两种形式，即煤、的整体位移和煤有一定距离的抛出，但位移和抛出的距离都较小。 ⑵压出后，在煤层与顶板的裂隙中，常留有细煤粉，整体位移的煤体上有大量的裂隙。 ⑶压出的煤呈块状，无分选现象。 ⑷巷道瓦斯（二氧化碳）涌出量增大。 ⑸压出可能无孔洞或呈口大腔小的楔形孔洞。 ⑹压出时常伴有巷道底鼓。 3、倾出的基本特征 ⑴倾出的煤就地安自然安息角堆积，并无分选现象。 ⑵倾出的孔洞呈口大腔小，孔洞轴线沿煤层倾斜或铅垂（厚煤层）方向发展。 ⑶无明显动力效应。 ⑷倾出常发生在煤质松软的急倾斜煤层中。 ⑸巷道瓦斯（二氧化碳）涌出量明显增加。 第二节 突出事故的危害程度分析 煤与瓦斯突出是煤矿中一种极其复杂的动力现象，它能在很短的时间内，由煤体向巷道或采场突然喷出大量的瓦斯及碎煤，在煤体中形成特殊形状的空洞，并形成一定的动力效应，如推倒矿车、破坏支架等；喷出的粉煤可以填充数百米的巷道，喷出的瓦斯-粉煤流有时带有暴风般的性质，瓦斯可以逆风流运行，充满数千米的巷道。煤与瓦斯突出是威胁煤矿安全生产的严重自然灾害之一。 第三节 突出事故的预防措施 1、煤巷或半煤巷掘进巷道防治突出的安全技术措施 （1）先对煤巷掘进工作面的突出危险性预测。 （2）当预测有突出危险时，采取防治突出措施进行消突。 ①巷道两侧轮廓线外钻孔的最小控制范围本矿井煤层厚度大于巷道高度时，在垂直煤层方向上的巷道上部煤层控制范围不小于3m，巷道下部煤层控制范围不小于3m。 ②钻孔在控制范围内应均匀布置，在煤层的软分层中可适当增加钻孔数。抽放钻孔或超前排放钻孔的孔数、孔底间距等应根据钻孔的有效抽放或排放半径确定，本矿井排放钻孔间距取2m； ③钻孔直径应根据煤层赋存条件、地质构造和瓦斯情况确定，本矿井排放钻孔直径为φ75mm； ④煤层赋存状态发生变化时，应及时探明情况，再重新确定超前钻孔的参数； ⑤钻孔施工前应加强工作面支护，打好迎面支架，背好工作面煤壁。 ⑥钻孔预抽时间可按煤层瓦斯含量降到8m3/t以下，或将煤层瓦斯压力降到0.74MPa. （3）对有突出危险的掘进工作面上防突措施后，对此效果进行检验，当无效果时，继续采取消突措施，直到无突出危险。 2、回采工作面防治突出措施 （1）对采煤工作面的突出危险性预测。 （2）当预测有突出危险时，采取防治突出措施进行消突。 ①在开采时，应严格遵循煤层的开采顺序，从上到下的开采顺序，同时配以瓦斯预抽，充分释放煤层中的瓦斯，防止煤与瓦斯突出事故的发生。可回采工作面采用的防突措施为超前钻孔、预抽瓦斯等防治突出措施。矿区域性预抽煤层瓦斯措施，采用穿层钻孔预抽煤层瓦斯措施和顺层钻孔预抽煤层瓦斯措施。加强瓦斯抽采，突出煤层工作面回采时，前方20m范围内必须将煤层瓦斯含量降到8m3/t以下或将煤层瓦斯压力降到0.74 Mpa（表压）以下。 ②采用穿层钻孔预抽煤层瓦斯措施和顺层钻孔预抽煤层瓦斯作为采煤工作面的防突措施时，钻孔直径为75～120mm，钻孔在控制范围内应均匀布置，在煤层的软分层中可适当增加钻孔数；超前排放钻孔和浅孔抽放瓦斯的孔数、孔底间距等应根据钻孔的有效排放或抽放半径确定。 ③采煤工作面的松动爆破防突措施，松动爆破孔间距根据实际情况确定，一般2～3m。孔深不小于5m，炮泥封孔长度不得小于1m。应适当控制装药量，以免孔口煤壁垮塌。松动爆破时应按远距离爆破的要求执行。 （3）回采工作面防突措施效果检验 预抽煤层瓦斯后，对采煤工作面工作面防突措施效果的检验应参照采煤工作面突出危险性预测的方法和指标实施。但应沿采煤工作面每隔10～15m布置一个检验钻孔，深度应当小于或等于防突措施钻孔。 当检验结果措施有效时，若检验孔与防突措施钻孔深度相等，则可在留足防突措施超前距不小于3m，在地质构造破坏严重地带应适当增加超前距且不小于5m并采取安全防护措施的条件下回采。当检验孔的深度小于防突措施钻孔时，则应当在留足所需的防突措施超前距并同时保留有2m检验孔超前距的条件下，采取安全防护措施后实施回采作业。 3、石门揭煤工作面防治突出措施 1在石门揭穿（开）突出煤层前，及时打超前钻孔，掌握煤层赋存条件和瓦斯情况，探明石门（或揭煤巷道）工作面和煤层的相对位置； 2及时测定煤层瓦斯压力等有关参数、预测或验证煤层的突出危险性,其有关参数，以煤与瓦斯突出规定的参数为主。 （3）石门揭煤前，根据瓦斯压力测定结果，按照有关规定选择揭煤方法，并采取相应防护和安全措施，同时采取防治突出的措施，经验证措施有效后，可用远距离爆破或震动爆破揭穿（开）煤层；若检验措施无效，应采取补救措施直至有效。 （4）石门揭煤前必须安设２道以上防突风门，其风门陶槽深度在200mm左右，风门尽量施工在支护完好、围岩坚固、无积水、无拐弯的平巷内，有条件时反向风门距迎头不小于200m。反向风门设置必须牢固。 （5）石门揭煤工作面防治突出措施可采用抽放或排放瓦斯、水力冲孔、金属骨架等措施。 （6）石门揭煤工作面防治突出措施的效果检验 石门防治突出措施执行后，采用钻屑指标检验措施效果。检验孔布置5个，其中石门中间1个，位于措施孔中间，其它4个孔位于石门上、下部和两侧，终孔位置位于措施控制范围的边缘线上。效果检验的各项指标在石门揭煤工作面突出危险性预测临界指标值以下时，措施有效。防突专门机构必须按煤与瓦斯突出规定表中填写防治突出技术措施效果检验报告单，并报总工程师审批。 ４、安全防护措施 根据矿井实际情况，主要采用远距离爆破、设置防突风门、设置避难所、压风自救系统、配置隔离式（压缩氧或化学氧）自救器等。 1）远距离放炮 石门揭煤采用远距离放炮，放炮前矿井制定包括爆破地点、避难线路及停电、撤人和警戒范围等的专项措施。 2）设置防突风门 防突风门必须设在石门掘进工作面的进风侧，以控制突出时的瓦斯能沿回风道流入回风系统。 3）设置避难所 在采区各人员相对集中的地方设置多个避难硐室，硐室内按要求放置一些救灾物资。硐室建造时按要求建设。 4）压风自救系统 根据防治煤与瓦斯突出规定第一百零六条规定“突出矿井应在井下设避难所或压风自救系统”，规定可混合设置。因此，设计选用设置井下压风自救系统，由地面压风机房，通过压风管路向井下提供压缩空气。其有关参数满足安全生产需要。 第三章 应急救援及其原则 煤矿应急救援是指煤矿发生煤矿瓦斯煤尘爆炸、煤与瓦斯突出、水灾、火灾和冒顶等非常紧急重大事故时，为营救灾区人员安全撤离、减轻损失，控制灾情和消除危害而采取的一系列抢险救援反应行动。 其基本原则为“以人为本、安全发展”，前提为“安全第一、预防为主、综合治理”，具体如下 ⑴统一指挥原则。抢险救灾工作必须在上级部门救援领导小组的统一领导和现场抢险救灾指挥部的具体指挥下开展。 ⑵自救互救原则。事故发生初期，应按照应急救援预案在应急救援领导小组的指挥下积极组织抢救，并迅速组织遇险人员沿避灾路线撤离，防止事故扩大。 ⑶安全抢救原则。在事故抢劫过程中，应采取措施，确保救护人员的安全，严防事故再次发生。 ⑷紧急救护原则。救护对应本着“先重后轻，先活后死”的原则抢救遇险人员。 ⑸通讯畅通原则。设立抢险救灾专项之后电话，并保持畅通。 事故预防工作是应急救援工作的基础，除平时做好事故预防工作外，还要落实好应急救援的各项准备，一旦发生事故就能立即实施应急救援。 第四章 组织机构及职责 第一节 应急组织体系 林家岙煤矿煤与瓦斯突出事故应急组织体系主要由应急救援指挥部、应急救援指挥部办公室及现场应急指挥部组成，林家岙煤矿救援指挥部成员主要由通风、机电、安全等部门及矿级领导组成。 第二节 指挥机构及职责 1、应急救援指挥部及职责 煤矿发生煤与瓦斯突出事故后，矿长、各专业副矿长、总工程师、风安全部负责人、防突队负责人和其他领导必须立即赶到救灾指挥现场，组织抢救。应急指挥部负责处理突出灾害事故的各项指挥工作。 2、应急救援指挥部办公室 应急指挥部下设办公室（简称应急办），负责煤矿应急救援指挥部的日常具体事务工作。办公室设在矿调度室，又调度室主任任指挥部办公室主任。 3、应急救援指挥部办公室职责 ⑴负责煤矿应急救援工作的综合协调和管理工作，根据事故情况和救援工作进展情况，及时向应急救援指挥部报告。 ⑵与现场应急救援指挥部保持密切联系，及时传送应急救援指挥部的命令。 ⑶日常提供技术支持，组织煤矿救援技术组参加救援工作，协调医疗救护工作。 ⑷调用应急救援基础资料与信息。 ⑸瓦斯突出事故灾难扩大或救援力量、资源不足时，协调相关救援办量及设备增援。 ⑹完成应急指挥部交办的其他事项。 4、应急救援工作小组及职责 结合林家岙煤矿的实际情况，在应急救援指挥部下设立应急救援小组。 1）应急救援指挥小组 组 长总工程师 职 责负责处理突出灾害事故的全部指挥工作。 副组长各职能部室负责人 职 责执行组长命令，负责协调及分管各救援小组的工作。 组 员通风队、运输队、防突队 2通讯供电及主要通风机组 组 长机电部长 职 责熟悉井下各条供电线路，并绘制供电系统图；确保井下通讯畅通，一旦发生瓦斯突出，能保证正常联系；根据矿长命令，在必要时对主意通风机进行反风。 3）通风组 组 长通风部长 小组职责负责日常通风系统管理，确保通风系统合理、稳定、可靠；组织完成必要的通风工程，组织瓦斯排放并执行与通风有关的其他措施；完善必要的局部反风设施，确保重点地段能进行局部反风。 4）防突技术组 组 长防突队长 职 责负责全矿石门揭穿突出煤层、突出煤层巷掘进和回采工作面的突出预测、执行防突措施、效果检验以及其他各项与突出有关的日常工作。 5）安全撤退救援组 组 长；通风安全部长 职 责负责救援线路障碍物的清除，保证救援的秩序，确定救援工作及救援人员的安全。 6）后勤保障组 组 长；后勤部长 职 责供应所需物资、设备，并确保质保量到位；负责救援人员所需物资及其他所需设备。 7）安全保卫组 组 长；保卫科长 小组职责参加抢险救灾全过程，根据批准的处理事故的现场处置方案，调配检查人员，对现场处置方案顺利完成；负责事故抢救和处理过程中的治安保卫工作，维持矿区的政常秩序，不准闲杂人员入矿，并在井口附近设专人警戒，严禁闲杂人员逗留、围观，保证井口附近无火源。 第五章 预防与预警 第一节 危险源监控 煤与瓦斯突出事故的发生是瓦斯压力、煤质条件、地质条件以及开采方式等综合影响的结果，采掘活动中应严格按照煤矿安全规程、防治煤与瓦斯突出规定以及其他国家制定的行业标准采取预防措施。 对林家岙煤矿突出煤层，在开采新水平、新采区时，必须按照新水平、新采区的防突设计要求进行采掘等生产活动。 矿井采掘管理、矿井装备选择、技术措施等各项工作，必须严格依照防突要求进行。 第二节 预警行动 煤与瓦斯突出虽然是突然发生的，但在突出前大都有预兆出现，即煤与瓦斯突出动力现象，当出现下述一种预兆或几种预兆时，应当引起特别注意。 有声预兆煤体中出现劈裂声、炮声、闷雷声； 无声预兆煤层层理紊乱、煤变软变暗、支架来压、掉渣、煤面外鼓、片帮、瓦斯浓度增大、瓦斯涌出忽大忽小以及打钻顶钻、夹钻、钻孔喷孔。 第六章 突出事故报告程序和现场保护 一、通讯联络 林家岙煤矿应急救援指挥部办公室总值班室电话 应急救援指挥部总负责人电话 各应急救援小组负责人联系电话表 姓名 职位 联系电话 矿 长 总工程师 安全矿长 机电矿长 生产矿长 通风安全部部长 机电部长 后勤负责人 二、报告程序 1、突出事故发生后，井下工作人员必须第一时间上报调度室，矿井调度室接到突出事故汇报后，立即通过电话或对讲机将事故概况向值班矿长汇报，并根据值班矿长的指示通过电话或对讲机向应急救援指挥部和矿长报告。报告内容主要包括事故发生的时间、地点；事故发生的初步原因；已经采取的措施等；现场人员状况，人员伤亡及撤离情况（人数、程度）等。 2、煤与瓦斯突出事故发生后，有关人员必须尽快将事故报告救援指挥部小组，并由指挥小组依据事故严重程度，决定是否立即报告当地县、市、省煤矿安全监察监督管理机构。 3、若特大煤与瓦斯突出事故发生后，单位应在24小时内，填写“煤与瓦斯突出事故紧急报告表”逐级上报煤矿安全监察监督管理机构。事故紧急报告应包括以下内容 发生事故的单位及时间及事故发生的时间、地点； 事故单位的经济类型、企业规模； 事故的简要经过、遇险人数、直接经济损失的初步估计； 事故原因、性质的初步判断； 事故抢救处理的情况和采取的措施，并附示意图； 需要有关部门单位协助事故抢救和处理的有关事宜； 事故报告单位、签发人和报告时间。 4、事故单位应保护好事故现场，维护治安秩序工作。 事故单位 事故发生地 时间 企业经济类型 企业规模 煤与瓦斯突出事故简要经过 遇险 人数 死亡 人数 经济 损失 事故 原因 事故严重程度 事故处理情况和采取的措施 需要有关部门单位协助事故抢救和处理的有关事宜 报告单位 签发人 报告时间 第七章 应急处理 第一节 响应分级 应急救援指挥部接到报告后立即由应急办通过电话或对讲机同志指挥部全体人员到调度室集合，指挥组组长决定是否启动预案以及期待那一级别预案。 ⑴当发生了特别重大伤亡事故时，事故造成30人及以上被困井下，已经或可能导致30人及以上死亡时，则为Ⅰ级响应。 ⑵当发生了重大伤亡事故时，事故造成10-29人被困井下，已经或可能导致10-29人死亡时，则为Ⅱ级响应。 ⑶当发生了重大伤亡事故时，事故造成3-10人被困井下，已经或可能导致3-10人死亡时，则为Ⅲ级响应。 ⑷当发生了重大伤亡事故时，事故造成1-3人被困井下，已经或可能导致1-3人死亡时，则为Ⅳ级响应。 第二节 响应程序 矿井重大煤与瓦斯突出事故发生后，矿井调度室负责启动报警器报警，调度室应通知立即撤出井下人员。 调度室按应急预案顺序通知矿长、矿技术负责人等有关人员，立即向应急救援指挥部办公室报告。 应急办立即通知应急指挥部全体人员和救护队、各应急救援工作小组，成了现场应急救援指挥部，由应急救援指挥部指挥小组任命现场应急救援总指挥或指挥部有关成员担任现场应急救援指挥部指挥长。 由现场应急救援指挥部制定救灾方案，并指挥和调动救护队和各应急救援工作小组，到事故现场实施救援行动，直至灾情消除、被困人员获得解救。 第三节 处置措施 煤与瓦斯突出事故发生后，会喷出大量的瓦斯和煤岩，突出的瓦斯由突出点瞬间形成冲击气浪，向回风和进风巷道蔓延扩展，可破坏通风系统，改变风流方向，使井巷中充满高浓度的瓦斯，在通风不正常的情况下，可使灾区和受影响区内人员缺氧而窒息。突出的瓦斯在蔓延过程中可能发生瓦斯爆炸，冲到井口时，遇火源会引起燃烧事故。突出大量的煤炭，会堵塞井巷，在突出点附近的人员可能被突出的煤岩流卷走、掩埋。因此，煤和瓦斯突出对矿井安全生产威胁很大。 1、充分认识到煤与瓦斯突出事故的特点及危害 ⑴瓦斯来源充足，瞬间涌出量很大，浓度很高，不但有回风方向的蔓延而且能逆风向进风方向蔓延，甚至逆流数千米冲出进风井到地面。 ⑵突出的高浓度瓦斯能破坏通风系统，突出的煤岩能堵塞巷道，导致风流紊乱，不利于人员撤离和救灾。 ⑶突出的高浓度瓦斯，如果浓度高与瓦斯爆炸界限上限，遇火源可能燃烧；如果通风使瓦斯浓度降到瓦斯爆炸界限内，遇火源会发生爆炸。这就要求在处理事故过程必须杜绝火源。 ⑷在处理事故过程中，如果需在煤层掘进巷道用于救人或恢复通风，必须采取防突措施。 ⑸突出后有可能在同一地点发生第二次、第三次突出，因此，在处理事故过程中，必须严密监视，注意突出预兆，防止再次突出扩大事故。 2、突出事故发生后，指挥人员应采取的有效措施 ⑴切到灾区和受影响区的电源，但应在远距离断电，防止产生电火花引起爆炸。当瓦斯影响区遍及全井时，要慎重考虑停电后会不会造成全矿被水淹的危险。若不会被水淹，则应在灾区以外切断电源；若有被水淹的危险时，应加强通风，特别是加强电器设备处的通风，做到“送电的设备不停电，停电的设备不送电”。 ⑵弄清矿井进回风系统破坏情况，撤出灾区和受威胁区的人员，及时报告。 ⑶派人到进回风口及其50m范围内，检查瓦斯，设置警戒，熄灭一切火源，严禁一切车辆进入警戒区。 ⑷派救护队佩戴呼吸器、携带灭火器材下井侦查灾情，抢救遇险人员，恢复通风系统等。 ⑸要求救护队要制定严格的灾区行动的安全措施，不准随意启闭电器开关，不要扭动矿灯开关和灯盏。严密监视原有火区，查清突出后是否有新火源，灭除灾区一切火源，防止引爆瓦斯。 ⑹发生突出事故时，必须保证矿井的正常通风，不得随意停风或反风，以防止风流紊乱扩大灾情。如果通风系统和设施破坏，应设置临时风障、风门，安装局部风机以恢复通风，并将高浓度瓦斯绕过火区和人员集中区引入总回风巷。 ⑺突出造成风流逆转时，要在进风侧设置风障，并及时清理回风侧的堵塞物，但应尽快恢复正常风流。 ⑻发生突出事故后，切断灾区和受影响区的电源要在远距离断电，防止产生火花引起爆炸。 ⑼组织力量抢救遇险遇难人员。安排救护队在灾区救人，非救护人员在新鲜风流中配合救人。救人本着“先明后暗、先活后死”的原则进行。 ⑽制定并实施预防再次突出措施，防止扩大伤亡，必要时撤出救灾人员。 ⑾当突出后破坏范围很大，巷道恢复困难时，应在抢救遇险人员后对灾区进行封闭。 ⑿保证压风机正常运行，以利避灾人员利用压风自救装置自救。 ⒀若突出发生后造成火灾或爆炸，则按火灾或爆炸事故处理。 ⒁救护队在处理突出事故时，必须严格执行煤矿救护规程的规定和突出事故处理的行为原则。应特别注意观察有无火源存在，在工作中要特别注意不得产生碰撞火花或其他电源火花，尽快恢复通风，消除爆炸危险，同时要时刻注意防止再次突出，造成自身伤亡。 3、避灾线路 突出事故发生后，撤离或救援活动首先要参照避灾路线行动， 若避灾路线出现问题，及时由救援指挥部下令采取排除障碍措施或者确定新的救援路线。林家岙煤矿避灾路线图（见附图） 4、现场医疗救护紧急措施 应急医疗救护，主要利用当地医疗单位的医疗队伍进行紧急救护。需要时，可请求上级部门其他区域的医疗救护队伍和医疗器械参与救护。 第八章 应急物资与装备保障 １、应急救援物资保障 应按照灾害预防和处理计划要求，建立健全井上、井下防突所需要的材料库，储备局部通风机、水泵、风筒、水管、施工材料等必要的救灾装备、物资等。 2、应急装备保障 矿山救护和医疗救护装备配备专用警灯、警笛，发生安全生产事故后，请求地方政府及时开设应急救援通道，最大限度赢得抢险救灾时间。同时，矿方应建立有线、无线相结合的基础应急通讯系统，并提供相应的通信设备。