阳明山瓦斯公司用户瓦斯申请书.doc
陽明山瓦斯公司用戶瓦斯申請書 登記號碼 - 年 月 日 裝置地址 士林 北投 區 路 街 段 巷 弄 號之 樓之 用戶名稱 營利事業 統一編號 停用 欠費 拆管 拆錶 拆錶 拆錶 用戶號碼 - 申請事項 裝錶 換錶 新 裝 瓦 斯 錶 拆 回 瓦 斯 錶 用戶簽名 日 期 燈 別 帳 號 度 數 日 期 燈 別 錶 號 度 數 年 月 日 年 月 日 一﹑申請人在上列地址使用瓦斯,應切實遵守本公司營業規程之規定。 二﹑用戶申請瓦斯裝置之新設﹑增設﹑改裝﹑拆除﹑錶位遷移﹑過戶﹑啟用﹑停用﹑恢復變 更用途,均應事先向本公司辦理申請手續。 三﹑用戶私自更動計量表,改裝錶位或外管者,本公司得停止供氣應賠償有關之損失。 四﹑用戶每期使用瓦斯費計費方式基本費+從量費。 五﹑用戶申請裝錶可選擇繳保證金或繳使用費。 (請正楷簽名並蓋章) 申 請 人 身分證字號 電 話 收 費 日 期 年 月 日 承 辦 人 執 行 單 位 營 業 課 執行人員 登記人員 主 管 收費登記 抄錶登記 資料登記 保 證 金 金額 據號 備 註 錶 位 各 樓 設 錶 集 中 於 一 樓 集 中 於 屋 頂 98.2. 5,000張