6.劳动者个人职业健康监护档案.pdf

档案编号 劳动者个人职业健康监护档案劳动者个人职业健康监护档案 单位 姓名 性别 建档时间 目目录录 1．劳动者个人信息卡（表 6-1） 2．工作场所职业病危害因素检测结果（表 6-2） 3．历次职业健康检查结果及处理情况（表 6-3） 4．历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料 5．其他职业健康监护资料 表表 6-16-1劳动者个人信息卡劳动者个人信息卡 档案号档案号 姓名性别 照片 籍贯婚姻 文化程度嗜好 参加工作 时间 身份证号 职业史及职业病危害接触史 起止时间工作单位工种 接触职业病危害 因素 防护措施 年月日至 年月日 年月日至 年月日 年月日至 年月日 年月日至 年月日 既往病史 疾病名称诊断时间诊断医院治疗结果备注 年月日 年月日 年月日 年月日 职业病诊断 职业病名称诊断时间诊断医院诊断级别备注 年月日 年月日 年月日 表表 6-26-2 工作场所职业病危害因素检测结果工作场所职业病危害因素检测结果 劳动者姓名劳动者姓名档案号档案号 岗位 检测 时间 检测机构 职业病危害 因素名称 职业病危害 因素检测结果 防护措施备注 表表 6-36-3历次职业健康检查结果及处理情况历次职业健康检查结果及处理情况 劳动者姓名劳动者姓名档案号档案号 检查 日期 检查 种类 检查 结论 检查机构岗位 人员处 理情况 本人 签字 现场处理情况 注1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观 察、职业病诊断等； 2）检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等； 3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、 安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“”； 4）现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需 整改的可划“”