见证取样.DOC

湘质监统编 施200231 见证取样送检委托书 工程名称紫薇鑫园小区1栋 2005年07月04日 产品（含砼、砂浆试块及焊接等）名称PP-R给水管 试验项目 规格型号 404.5 出厂（炉、编）号 进场批量（吨、个、件） 有无出厂质量证明书 齐全 出厂质量等级 出厂日期 生产厂名 浙江永高塑业 有限公司 供应商名 浙江永高塑业 有限公司 样品编号 代表部位（层次、轴线） 给水系统 样品重量 样品单件数 10根 取样人签名 见证人签名 收样人签名 施工单位湖南中房建筑有限公司 检测单位长沙市荷花建设工程质量检测有限责任公司 取样说明 监理（建设）项目部（章） 年 月 日 注1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档； 3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。 湘质监统编 施200231 见证取样送检委托书 工程名称紫薇鑫园小区1栋 2005年07月04日 产品（含砼、砂浆试块及焊接等）名称UPVC排水管 试验项目 规格型号 1103.2 出厂（炉、编）号 进场批量（吨、个、件） 有无出厂质量证明书 齐全 出厂质量等级 出厂日期 生产厂名 浙江永高塑业 有限公司 供应商名 浙江永高塑业 有限公司 样品编号 代表部位（层次、轴线） 排水系统 样品重量 样品单件数 10根 取样人签名 见证人签名 收样人签名 施工单位湖南中房建筑有限公司 检测单位长沙市荷花建设工程质量检测有限责任公司 取样说明 监理（建设）项目部（章） 年 月 日 注1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档； 3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。 湘质监统编 施200231 见证取样送检委托书 工程名称紫薇鑫园小区1栋 2005年08月04日 产品（含砼、砂浆试块及焊接等）名称PP-R截止阀 试验项目强度、严密性 规格型号 DN25 DN32 DN50 出厂（炉、编）号 进场批量（吨、个、件） 有无出厂质量证明书 齐全 齐全 齐全 出厂质量等级 出厂日期 生产厂名 长沙 港丰 长沙 港丰 长沙 港丰 供应商名 样品编号 代表部位（层次、轴线） 给水系统 给水系统 给水系统 样品重量 样品单件数 3个 3个 1个 取样人签名 见证人签名 收样人签名 施工单位湖南中房建筑有限公司 检测单位长沙市荷花建设工程质量检测有限责任公司 取样说明 监理（建设）项目部（章） 年 月 日 注1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档； 3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、见证取样、封样、送检方法要求见反面附录一。