低压第一种工作票(QR-7.5.1-13-05).doc

低压第一种工作票停电作业 QR-7.5.1-13-05 编号NO第 号 1、工作单位及班级 2、工作负责人 3、工作班成员 4、停电线路、设备名称注明编号 5、工作地点 6、工作任务 此联由值班人员保存 7、采取的安全措施 保修的带电线路和带电设备 应挂的接地线的位置、接线的编号 8、补充安全措施 6.3--j--22 工作负责人填 工作票签发人填 工作许可人填 9、计划工作时间自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 10、开工和收入许可 开始时间 时 分 工作负责人 工作许可人 收工时间 时 分 工作负责人 工作许可人 11、工作班成员签名 12、工作终结 现场已清理完毕，工作人员已全部撤离。 全部工作已于 年 月 日 时 分结束。 工作负责人签名 工作许可人签名 13、需记录各内容工作负责人填 14、备注