6-2-1立井模板分项工程质量检验评定表.xls

立井模板分项工程质量检验评定表 工程名称部位工程量m编号 保 证 项 目 检 验 项 目质量情况评定情况 1、模板、碹胎的材质、结构、规格、强度必须符合设计要求、规程规定 2、模板组装、碹胎架设必须牢固可靠 基 本 项 目 检验项目 （ 设计值） 标准规定 测点 部位 检查点检查（抽查）记录 等 级 优 良 率 合格优良12345678910 1、模板半径 （ ） 有提升1 10～4010～30 2 3 4 无提升5 400～30 6 7 8 2、模板到岩 面距离 ≥-50≥-30 最 小 处 允 许 偏 差 项 目 检验项目 （设计值） 允许偏差 测点 部位 检查点检查（抽查）记录 合 格 率 等 级 12345678910 1、接缝宽度 现浇≤3 砌块≤6 最 大 处 2、轴线位移≤5 前端 后端 3、两模板间 高度差 ≤5 最 大 处 4、接茬平整度≤10 最 大 处 评 定 等 级 施工单位 评 定 等 级 监理单位 评 定 等 级 建设单位 检验人员 监理工程师检测人员