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废弃物处理登记表编号：NO.：日期名称数量/单位处置形式经手人接收单位回收处理1
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废弃物,处理,登记表
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迁安救护明白卡xx有限公司单位负责人发放人收卡人备注预警预报的信号方法：撤离路线：安置路线：撤离时限：自救措施：（提前预备漂浮物和拉运车辆等）xx公司迁安救护明白卡（回执单）发卡单位发卡人电话领卡人电话备注：为了您和家人的安全，请认真阅读并填写明白卡附件：1
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迁安救护卡,迁安,救护
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乌乌拉拉特特后后旗旗紫紫金金矿矿业业有有限限公公司司消消防防巡巡查查记记录录表表二〇年月xxxx有有限限公公司司消消防防巡巡查查记记录录表表巡查日期巡查地点巡查人员（签名）存在问题整改情况整改验收人（签名）年月日巡查内容：1、有无违章用火、用电情况；2、疏散通道、安全出口是否畅通；3、消火栓、灭火器、消防安全标识、标志完好情况；4、其他消防安全情况。
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消防,巡查
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国家安全生产监督管理总局国家煤矿安全监察局国务院国有资产监督管理委员会中华全国总工会共青团中央关于学习推广“白国周班组管理法”进一步加强煤矿班组建设的通知安监总煤行〔2009〕212号各产煤省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团煤炭行业管理部门、煤矿安全监管部门、国资委、总工会、团委，各省级煤矿安全监察机构，司法部直属煤矿管理局，有关中央企业：加强班组建设是煤矿安全生产的第一道防线，
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国家,安全生产,监督管理,总局,下发,学习,白国周,班组,管理,通知
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xxxx有有限限公公司司固固定定资资产产设设备备请请购购单单申请部门：年月日序号物资名称规格型号单位数量用途到货时间备注计划员：车间主任：设备动力科：库管：部门负责人：公司领导：
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固定资产,设备,请购单
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新进人员三级安全教育登记卡编号：№：姓名性别民族照片年龄文化程度录用形式工种入职时间籍贯分配部门公司级安全教育（一级）教育培训时间:月日─月日共学时培训内容：1、安全生产的
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三级,安全教育,登记表
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隐患整改反馈单安整字第AZ号环保安全处————————————：隐患原因分析：整改措施和完成情况及整改资金，若不能及时整改必须做好防范措施：整改单位（盖章）整改单位验收人：整改单位领导签名：
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隐患,整改,反馈
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年度xx有限公司固废处理处置情况统计表（由生产部门根据月度报表提供）编号：NO.：序号治理设施名称固废类别固废名称产生量（t）贮存（暂存）情况（t）处理（处置）量（t）处置方式及去向处置率
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处理,处置,情况,统计表
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环境因素登记与评价表编号：ZJXY/HA-BG-01部门：NO.：序号环境因素活动、产品和服务状态时态环境影响用打分法确定分值(A+B+C+D或E+F)是否重要控制措施
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环境,因素,登记,评价
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三三级级安安全全教教育育课课程程安安排排公公司司级级安安全全教教育育培培训训内内容容培训时间第一天第二天第三天上午8:00—8:45公司介绍新职工自我保护基本要求生产系统简介8:55—9:40安全生产法律法规生产中的危险、有害因素安全风险告知9:50—10:35职工安全生产的权利和义务全员积分制各类事故现场急救措施10:45—11:30违法和法律责任安全技术应急救援下午3:00—
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三级安全教育课程表,三级,安全教育,课程表
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员工意见调查表编号：No:您对公司质量、环境、职业健康安全、能源方针了解吗？了解（）不了解（）您是否有渠道就工作场所的质量、环境、职业健康安全、能源管理事务的与相关人员沟通？有（）没有（）您觉得公司可以从那些方面改善工作场所的质量、
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员工,意见,调查表
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公司民爆与危化品生产使用统计表序号危化品类别项目年度使用量年度生产量生产（使用）场所主要储存地点最大储存量主要应急物资备注危化品名称1有毒品345腐蚀品6
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危化品,生产,使用,统计表
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年月xx有限公司生活污水处理设施废水污染防治设施运行情况统计表编号：NO.：序号治理设施名称设施编号产生废水设施或工序产生形式（连续/间断）处理废水类型[1]主要污染物废水污染防
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废水,污染,防治,设施,运行,情况,统计表,生活,污水处理,系统,台账
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新入职员工职业卫生培训教育计划及确认表一、学习国家职业卫生法律、法规等相关规定1、有关术语：职业病、职业危害、职业禁忌、职业健康检查等。2、劳动者所享有的职业卫生权利和义务。3、公司（用人单位）在职业病防控方面的义务，如：职业危害告知、职业健康检查及诊疗、发放合格的个人劳动防护用品等。二、公司职业健康管理基本情况1、学习公司有关职业健康的相关制度及规定。2、了解公司存在的职业病危害因
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职员,职业,卫生,培训,教育计划,确认
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xx有限公司年度矿生产统计汇总表（采选行业）项目1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合计/平均运行时间（小时）处理量干量（吨）品位硫（%）金属量硫（吨）精矿干量（吨）品位硫（%）金属量硫（吨）尾矿干量（吨）
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生产,统计,汇总表
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重金属日检测监测报表采样口检测性质日期检测项目（mg/L）监测人员日期检测项目（mg/L）监测人员砷镉汞砷铅镉汞尾矿库上清液自测车间排污口自测尾矿库上清液自测车间排污口自测尾矿库上清液自测车间排污口自测尾矿库上清液自测车间排污口自测尾矿库上清液自
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重金属,检测,报表
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回水设施、管道、流量计日常运行情况维护记录单位部门检查时间检查人维护情况维护人备注尾矿库日常运行情况维护记录单位部门检查时间检查人维护情况维护人备注
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尾矿,回水,设施,检查表
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回水记录表201年月日期上清液回水（m3）截渗墙回水（m3）精矿回水（m3）合计（m3）合计说明：截渗墙流量计因渗水中含杂质较多，且水量较小，流量计无法计量，故采取环境验收报告中的流量，统一取值为30m3/d回水记录表日期尾矿库回水
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生产,回水,记录
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档案号：劳动者个人职业健康监护档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1．劳动者个人信息卡（表6-1）2．工作场所职业病危害因素检测结果（表6-2）3．历次职业健康检查结果及处理情况（表6-3）4．历次职
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职业,健康,个人,监护,档案
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危险废物产生环节记录台帐文件编号制订日期2016.9.1危险废物台账记录表危险废物产生环节记录表记录表编号：产生工序编号及名称：生产铅、锌精矿废物编号及名称：废机油产生情况转移情况产生日期产生时间数量单位容器材质及容量容器个数废物产生部门经办人（签字）转移日期转移时间数量去向废物产生部
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危险废物,记录
